No.2936 抗ウイルス剤 抗ウ 抗サイトメガロウイルス薬／毒 田辺三菱 AIDS （ 後天 性 免疫 不全 症候群 ） 、 臓器 移植 、 悪性 腫瘍 における 重 篤 な サイトメガロウイルス （ CMV ） 感染 症 。
サイトメガロウイルス 感染 細胞 に対し 、 選択 的 に 作用 し て DNA ポリメラーゼ を 阻害 し 、 感染 細胞 内 の ウイルス の 複製 を 抑制 する 。
注射 ／ ★ 初期 ： 1 回 5 ㎎／㎏、 1 日 2 回 、 12 時間 毎 に 1 時間 以上 かけ 14 日間 点滴 静 注 。
※ ただし 、 再発 の 可能 性 が 高い 場合 は 維持 投与 。
★ 維持 ： 1 日 6 ㎎／㎏、 週 に 5 日 、 または 1 日 5 ㎎／㎏、 週 に 7 日 点滴 静 注 。
1 瓶 当たり 100 ml の 補 液 で 希釈 。
［ 警告 ］ 投与 により 顆粒 球 減少 、 汎 血球 減少 、 貧血 、 血小板 減少 など の 骨髄 抑制 が 現れる ので 、 頻 回 に 血液 学 的 検査 を 行う 。
また 、 通常 用量 で 不可逆 的 な 精子 形成 機能 障害 、 婦人 の 妊孕 性 低下 の 発現 、 催奇 形 性 、 変異 原 性 、 発癌 性 の ある こと が 報告 さ れ て いる ので 注意 。
● 本 剤 または 類似 化合 物 過敏 症 、 及び 好 中 球 数 500 ／ mm ^ 3 未満 または 血小板 数 25000 ／ mm ^ 3 未満 の 患者 、 妊婦 または 妊娠 の 可能 性 が ある 婦人 に は 禁忌 。
● 本 剤 に は 、 重 篤 な もの を 含め 多く の 副作用 の 発現 が 報告 さ れ て いる ので 、 使用 の 際 は 患者 に も よく 説明 し 同意 を 得 て から 投与 する 。
● 薬剤 等 による 白血球 減少 の 既往 歴 、 免疫 抑制 剤 投与 中 または 血小板 減少 （ 100 , 000 / mm ^ 3 未満 ） の ある 患者 、 ジダノシン 投与 中 の 患者 、 腎 障害 の ある 患者 、 肝 障害 の ある 患者 、 精神病 、 思考 異常 の 既往 歴 、 既往 に 薬剤 による 精神病 反応 または 神経 毒性 を 呈し た こと の ある 患者 、 高齢 者 、 小児 へ は 慎重 に 投与 。
ジダノシン 、 ジドブジン 、 イミペネム 、 シラスタチンナトリウム 、 骨髄 毒性 の ある 薬剤 （ ビンクリスチン 、 アドリア マイシン 、 フルシトシン など ） 、 シクロスポリン 、 プロペネシド ［ 相乗 作用 による 副作用 の 増強 など ］ 。
（ 添付 文書 、 解説 参照 ）
重大 ： 汎 血球 減少 、 重 篤 な 白血球 減少 ・ 血小板 減少 、 腎 不全 、 膵炎 、 深 在 性 血栓 性 静脈 炎 、 昏睡 、 錯乱 、 痙攣 ・ 発作 、 敗血症 、 消化 管 出血 。
その他 ： 貧血 、 無力 症 、 発熱 、 疼痛 、 高血圧 、 呼吸 困難 、 発疹 、 下痢 、 悪心 ・ 嘔吐 、 腹痛 、 頭痛 、 脱毛 、 腎 ・ 肝 障害 、 感染 など 。
に該当する薬は？
サイトメガロウイルス 感染 細胞 に対し 、 選択 的 に 作用 し て DNA ポリメラーゼ を 阻害 し 、 感染 細胞 内 の ウイルス の 複製 を 抑制 する 。
注射 ／ ★ 初期 ： 1 回 5 ㎎／㎏、 1 日 2 回 、 12 時間 毎 に 1 時間 以上 かけ 14 日間 点滴 静 注 。
※ ただし 、 再発 の 可能 性 が 高い 場合 は 維持 投与 。
★ 維持 ： 1 日 6 ㎎／㎏、 週 に 5 日 、 または 1 日 5 ㎎／㎏、 週 に 7 日 点滴 静 注 。
1 瓶 当たり 100 ml の 補 液 で 希釈 。
［ 警告 ］ 投与 により 顆粒 球 減少 、 汎 血球 減少 、 貧血 、 血小板 減少 など の 骨髄 抑制 が 現れる ので 、 頻 回 に 血液 学 的 検査 を 行う 。
また 、 通常 用量 で 不可逆 的 な 精子 形成 機能 障害 、 婦人 の 妊孕 性 低下 の 発現 、 催奇 形 性 、 変異 原 性 、 発癌 性 の ある こと が 報告 さ れ て いる ので 注意 。
● 本 剤 または 類似 化合 物 過敏 症 、 及び 好 中 球 数 500 ／ mm ^ 3 未満 または 血小板 数 25000 ／ mm ^ 3 未満 の 患者 、 妊婦 または 妊娠 の 可能 性 が ある 婦人 に は 禁忌 。
● 本 剤 に は 、 重 篤 な もの を 含め 多く の 副作用 の 発現 が 報告 さ れ て いる ので 、 使用 の 際 は 患者 に も よく 説明 し 同意 を 得 て から 投与 する 。
● 薬剤 等 による 白血球 減少 の 既往 歴 、 免疫 抑制 剤 投与 中 または 血小板 減少 （ 100 , 000 / mm ^ 3 未満 ） の ある 患者 、 ジダノシン 投与 中 の 患者 、 腎 障害 の ある 患者 、 肝 障害 の ある 患者 、 精神病 、 思考 異常 の 既往 歴 、 既往 に 薬剤 による 精神病 反応 または 神経 毒性 を 呈し た こと の ある 患者 、 高齢 者 、 小児 へ は 慎重 に 投与 。
ジダノシン 、 ジドブジン 、 イミペネム 、 シラスタチンナトリウム 、 骨髄 毒性 の ある 薬剤 （ ビンクリスチン 、 アドリア マイシン 、 フルシトシン など ） 、 シクロスポリン 、 プロペネシド ［ 相乗 作用 による 副作用 の 増強 など ］ 。
（ 添付 文書 、 解説 参照 ）
重大 ： 汎 血球 減少 、 重 篤 な 白血球 減少 ・ 血小板 減少 、 腎 不全 、 膵炎 、 深 在 性 血栓 性 静脈 炎 、 昏睡 、 錯乱 、 痙攣 ・ 発作 、 敗血症 、 消化 管 出血 。
その他 ： 貧血 、 無力 症 、 発熱 、 疼痛 、 高血圧 、 呼吸 困難 、 発疹 、 下痢 、 悪心 ・ 嘔吐 、 腹痛 、 頭痛 、 脱毛 、 腎 ・ 肝 障害 、 感染 など 。
に該当する薬は？
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