No.2937 循環器官用薬剤 循環 心臓選択性β-遮断薬 アストラゼネカ 本態 性 高 血圧 症 ( 軽症 ～ 中等 症 )、 狭心症 、 頻 脈 性 不整脈 ( 洞 性 頻 脈 、 期 外 収縮 )。
交感神経 β - 受容 体 遮断 作用 を 示す 。
作用 は 心臓 に 選択 的 で 、 心拍 数 の 上昇 に 拮抗 し 心 仕事 量 を 減少 さ せる が 、 気管 ならびに 末梢 血管 の β 2 - 受容 体 に対する 作用 は 弱い 。
また 、 血漿 レニン 活性 、 血漿 アルドステロン 濃度 低下 、 全 末梢 血管 抵抗 減少 など の 作用 により 降圧 作用 を 示す 。
半減 期 が 長く 、 1 日 1 回 の 投与 で 効果 が 持続 。
内服 / 1 日 1 回 50 ㎎、 最大 1 日 1 回 100 ㎎ まで 。
● 本 剤 過敏 症 、 糖尿 病 性 ケトアシドーシス・ 代謝 性 アシドーシス 、 高度 徐 脈 、 房 室 ・ 洞 房 ブロック ( Ⅱ ・ Ⅲ 度 )、 洞 不全 症候群 、 心 原 性 ショック 、 肺 高 血圧 症 による 右 心不全 、 鬱血 性 心不全 、 低 血圧 症 、 重度 の 末梢 循環 障害 ( 壊疽 など )、 未 治療 の 褐色 細胞腫 の 患者 に は 禁忌 。
● 長期 投与 の 場合 は 、 徐 脈 、 低 血圧 など の 副作用 が 現れる こと が ある ので 、 心 機能 検査 を 定期 的 に 行う 。
異変 が 認め られる とき は 、 減量 または 中止 し 、 必要 に 応じ て アトロピン を 使用 する 。
● 類似 製剤 を 投与 中 の 狭心症 、 甲状腺 薬 中毒 症 患者 の 場合 は 、 投与 を 中止 する と 病状 を 悪化 さ せる お それ が ある ので 徐々に 減量 する こと 。
交感神経 系 抑制 剤 ( レセルピン など )、 カルシウム 拮抗 剤 ( ベラパミル 、 ジルチアゼム など )[ 相互 作用 増強 ]。
血糖 降下 剤 ( インスリン 、 トルブタミド など )[ 作用 増強 ]。
クロニジン [ 投与 中止 後 の リバウンド ]。
抗 不整脈 剤 ( ジソピラミド 、 プロカインアミド など )[ 心 機能 抑制 ]。
麻酔 剤 [ 低 血圧 など ]。
非 ステロイド 性 抗 炎症 剤 [ 本 剤 作用 減 弱 ]。
交感神経 刺激 剤 [ 相互 作用 減 弱 ]。
重大 : 徐 脈 、 心不全 、 心 胸 比 増大 、 房 室 ・ 洞 房 ブロック 、 失神 を 伴う 起立 性 低 血圧 、 呼吸 困難 、 気管支 痙攣 、 喘鳴 、 血小板 減少 、 紫斑 病 など 。
その他 : 発疹 、 低 血圧 、 頭痛 、 目眩 、 AST ・ ALT 上昇 、 倦怠 感 、 痺れ 感 、 浮腫 、 脂質 異常 症 など 。
◆ アテネ ミール ( 鶴原 )◆ アテノリズム ( イセイ )◆ アテノロール ( 大洋 )◆ アルマイラー ( 大正 ) など
に該当する薬は？
交感神経 β - 受容 体 遮断 作用 を 示す 。
作用 は 心臓 に 選択 的 で 、 心拍 数 の 上昇 に 拮抗 し 心 仕事 量 を 減少 さ せる が 、 気管 ならびに 末梢 血管 の β 2 - 受容 体 に対する 作用 は 弱い 。
また 、 血漿 レニン 活性 、 血漿 アルドステロン 濃度 低下 、 全 末梢 血管 抵抗 減少 など の 作用 により 降圧 作用 を 示す 。
半減 期 が 長く 、 1 日 1 回 の 投与 で 効果 が 持続 。
内服 / 1 日 1 回 50 ㎎、 最大 1 日 1 回 100 ㎎ まで 。
● 本 剤 過敏 症 、 糖尿 病 性 ケトアシドーシス・ 代謝 性 アシドーシス 、 高度 徐 脈 、 房 室 ・ 洞 房 ブロック ( Ⅱ ・ Ⅲ 度 )、 洞 不全 症候群 、 心 原 性 ショック 、 肺 高 血圧 症 による 右 心不全 、 鬱血 性 心不全 、 低 血圧 症 、 重度 の 末梢 循環 障害 ( 壊疽 など )、 未 治療 の 褐色 細胞腫 の 患者 に は 禁忌 。
● 長期 投与 の 場合 は 、 徐 脈 、 低 血圧 など の 副作用 が 現れる こと が ある ので 、 心 機能 検査 を 定期 的 に 行う 。
異変 が 認め られる とき は 、 減量 または 中止 し 、 必要 に 応じ て アトロピン を 使用 する 。
● 類似 製剤 を 投与 中 の 狭心症 、 甲状腺 薬 中毒 症 患者 の 場合 は 、 投与 を 中止 する と 病状 を 悪化 さ せる お それ が ある ので 徐々に 減量 する こと 。
交感神経 系 抑制 剤 ( レセルピン など )、 カルシウム 拮抗 剤 ( ベラパミル 、 ジルチアゼム など )[ 相互 作用 増強 ]。
血糖 降下 剤 ( インスリン 、 トルブタミド など )[ 作用 増強 ]。
クロニジン [ 投与 中止 後 の リバウンド ]。
抗 不整脈 剤 ( ジソピラミド 、 プロカインアミド など )[ 心 機能 抑制 ]。
麻酔 剤 [ 低 血圧 など ]。
非 ステロイド 性 抗 炎症 剤 [ 本 剤 作用 減 弱 ]。
交感神経 刺激 剤 [ 相互 作用 減 弱 ]。
重大 : 徐 脈 、 心不全 、 心 胸 比 増大 、 房 室 ・ 洞 房 ブロック 、 失神 を 伴う 起立 性 低 血圧 、 呼吸 困難 、 気管支 痙攣 、 喘鳴 、 血小板 減少 、 紫斑 病 など 。
その他 : 発疹 、 低 血圧 、 頭痛 、 目眩 、 AST ・ ALT 上昇 、 倦怠 感 、 痺れ 感 、 浮腫 、 脂質 異常 症 など 。
◆ アテネ ミール ( 鶴原 )◆ アテノリズム ( イセイ )◆ アテノロール ( 大洋 )◆ アルマイラー ( 大正 ) など
に該当する薬は？
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