No.3161 循環器官用薬剤 循環 不整脈治療薬 マイラン 期 外 収縮 、 発作 性 頻 拍 、 発作 性 心房 細 動 の 予防 、 新鮮 心房 細 動 、 陳 旧 性 心房 細 動 、 心房 粗 動 、 電気 ショック 療法 と の 併用 及び その後 の 洞 調律 の 維持 、 急性 心筋梗塞 時 における 心室 性 不整脈 の 予防 。
心筋 に 直接 作用 し て 興奮 性 を 低下 さ せ 、 心電図 における QT 間隔 ( 不 応期 ) を 延長 し 、 異 所 性 刺激 発生 を 減 弱 。
また 心房 筋 ・ 心室 筋 の 刺激 伝導 抑制 、 迷走 神経 抑制 作用 など により 不整脈 を 改善 する 。
内服 / 投与 法 は 心房 細 動 の 除去 を 目的 と し た 治療 を 基準 に 、 漸増 法 と 大量 投与 法 に 大別 さ れる 。
★ 漸増 法 : 1 日 200 ㎎、 1 日 3 回 、 6 ～ 8 時間 おき に 投与 。
以後 漸増 。
★ 不整脈 除去 効果 発現 時 の 維持 療法 : 1 日 200 ～ 600 ㎎、 1 日 1 . 3 回分 服 。
★ 大量 投与 法 :( 例 ) 1 回 0 . 4 g 、 1 日 5 回 。
3 日間 投与 。
効果 が ある 場合 は 以後 漸増 法 と 同様 。
ただし 、 効果 が 認め られ ない 場合 は 中止 。
● 本 剤 過敏 症 、 刺激 伝導 障害 、 重 篤 な 鬱血 性 心不全 、 高 カリウム 血 症 の ある 患者 、 及び リトナビル 、 ネルフィナビル 、 イトラコナゾール 、 ミコナゾール 、 アミオダロン 塩酸 塩 を 投与 中 の 患者 に は 禁忌 。
● 心筋梗塞 、 弁膜 症 、 心筋 症 など の 基礎 疾患 、 鬱血 性 心不全 、 重 篤 な 肝 ・ 腎 障害 、 塞栓 ・ 一過性脳虚血発作症状 が ある 患者 に は 慎重 投与 。
● 本 剤 に は 著 明 な 副作用 が ある ので 、 原則 として 入院 し て 投与 する 。
リトナビル 、 ネルフィナビル は 併用 禁忌 [ 本 剤 作用 増強 による 不整脈 、 血液 障害 、 痙攣 の 発現 ]。
イトナコナゾール 、 ミコナゾール は 併用 禁忌 [ QT 延長 等 ]。
ジギタリス 製剤 、 トラマドール 塩酸 塩 [ 相互 に 作用 増強 ]。
アミオダロン 、 ベラパミル 、 尿 アルカリ 化 剤 [ 本 剤 作用 増強 ]。
メキシレチン 、 サキナビル 、 アプリンジン 、 フレカイニド 、 骨格 筋 弛緩 剤 、 ワルファリン 、 三 環 系 抗 鬱剤 [ 作用 増強 ]。
リファンピシン 、 フェニトイン [ 本 剤 作用 減 弱 ]。
重大 : 高度 伝導 障害 、 心 停止 、 心室 細 動 、 心不全 、 SLE 様 症状 、 無 顆粒 細胞 症 、 白血球 減少 、 再生 不良 性 貧血 、 溶血 性 貧血 、 血小板 減少 性 紫斑 病 。
その他 : 過敏 症 ( 発汗 、 発熱 、 脈 管 性 浮腫 、 血圧 低下 、 光線 過敏 症 など )、 頭痛 、 目眩 、 耳鳴り 、 視力 障害 、 悪心 ・ 嘔吐 、 腹痛 、 下痢 、 食欲 不振 、 肝 障害 など 。
に該当する薬は？
心筋 に 直接 作用 し て 興奮 性 を 低下 さ せ 、 心電図 における QT 間隔 ( 不 応期 ) を 延長 し 、 異 所 性 刺激 発生 を 減 弱 。
また 心房 筋 ・ 心室 筋 の 刺激 伝導 抑制 、 迷走 神経 抑制 作用 など により 不整脈 を 改善 する 。
内服 / 投与 法 は 心房 細 動 の 除去 を 目的 と し た 治療 を 基準 に 、 漸増 法 と 大量 投与 法 に 大別 さ れる 。
★ 漸増 法 : 1 日 200 ㎎、 1 日 3 回 、 6 ～ 8 時間 おき に 投与 。
以後 漸増 。
★ 不整脈 除去 効果 発現 時 の 維持 療法 : 1 日 200 ～ 600 ㎎、 1 日 1 . 3 回分 服 。
★ 大量 投与 法 :( 例 ) 1 回 0 . 4 g 、 1 日 5 回 。
3 日間 投与 。
効果 が ある 場合 は 以後 漸増 法 と 同様 。
ただし 、 効果 が 認め られ ない 場合 は 中止 。
● 本 剤 過敏 症 、 刺激 伝導 障害 、 重 篤 な 鬱血 性 心不全 、 高 カリウム 血 症 の ある 患者 、 及び リトナビル 、 ネルフィナビル 、 イトラコナゾール 、 ミコナゾール 、 アミオダロン 塩酸 塩 を 投与 中 の 患者 に は 禁忌 。
● 心筋梗塞 、 弁膜 症 、 心筋 症 など の 基礎 疾患 、 鬱血 性 心不全 、 重 篤 な 肝 ・ 腎 障害 、 塞栓 ・ 一過性脳虚血発作症状 が ある 患者 に は 慎重 投与 。
● 本 剤 に は 著 明 な 副作用 が ある ので 、 原則 として 入院 し て 投与 する 。
リトナビル 、 ネルフィナビル は 併用 禁忌 [ 本 剤 作用 増強 による 不整脈 、 血液 障害 、 痙攣 の 発現 ]。
イトナコナゾール 、 ミコナゾール は 併用 禁忌 [ QT 延長 等 ]。
ジギタリス 製剤 、 トラマドール 塩酸 塩 [ 相互 に 作用 増強 ]。
アミオダロン 、 ベラパミル 、 尿 アルカリ 化 剤 [ 本 剤 作用 増強 ]。
メキシレチン 、 サキナビル 、 アプリンジン 、 フレカイニド 、 骨格 筋 弛緩 剤 、 ワルファリン 、 三 環 系 抗 鬱剤 [ 作用 増強 ]。
リファンピシン 、 フェニトイン [ 本 剤 作用 減 弱 ]。
重大 : 高度 伝導 障害 、 心 停止 、 心室 細 動 、 心不全 、 SLE 様 症状 、 無 顆粒 細胞 症 、 白血球 減少 、 再生 不良 性 貧血 、 溶血 性 貧血 、 血小板 減少 性 紫斑 病 。
その他 : 過敏 症 ( 発汗 、 発熱 、 脈 管 性 浮腫 、 血圧 低下 、 光線 過敏 症 など )、 頭痛 、 目眩 、 耳鳴り 、 視力 障害 、 悪心 ・ 嘔吐 、 腹痛 、 下痢 、 食欲 不振 、 肝 障害 など 。
に該当する薬は？
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