No.3124 腫瘍用薬剤 腫瘍 葉酸代謝拮抗薬/劇 ファイザー-武田 ① 急性 白血病 、 慢性 リンパ 性 白血病 、 慢性 骨髄 性 白血病 、 絨毛 性 疾患 。
② 乳癌 。
③ 肉腫 。
④ 急性 白血病 、 悪性 リンパ腫 の 中枢 神経 系 へ の 浸潤 に対する 寛解 。
⑤ 胃癌 に対する フルオロウラシル の 抗 腫瘍 効果 増強 。
腫瘍 細胞 の 核酸 合成 に 必要 な 、 活性 葉酸 を 産 生さ せる 酵素 ( DHFR ) の 働き を 阻止 、 チミジル 酸 合成 及び プリン 合成 系 を 阻害 し て 腫瘍 細胞 の 増殖 を 抑制 する と 考え られる 。
療法 / 適応 ①( MTX 単独 療法 ): 白血病 は 、 成人 1 日 5 ～ 10 ㎎ 1 週間 に 3 ～ 6 日 服用 または 注射 ( 静 ・ 動 ・ 筋 ・ 髄 腔 ・ 腫瘍 内 )。
絨毛 性 疾患 は 1 日 10 ～ 30 ㎎、 1 クール 5 日間 、 休業 期間 は 7 ～ 12 日間 。
適応 ②( CMF 療法 ): 1 回 40 ㎎/㎡ を 1 日 目 と 8 日 目 に 静 注 。
( シクロホスアミド と フルオロウラシル と の 併用 )。
適応 ③( MTX ・ ロイコボリン 救援 療法 ): 1 週間 に 1 回 、 100 ～ 300 ㎎/㎏ を 6 時間 で 点滴 静 注 。
その後 1 ～ 4 週間 休 薬 。
適応 ④( MTX ・ ロイコボリン 救援 療法 ): 1 週間 に 1 回 、 30 ～ 100 ㎎/㎏ を 6 時間 で 点滴 静 注 。
その後 1 ～ 4 週間 休 薬 。
ロイコボリン は MTX 投与 終了 後 、 3 時間 より 15 ㎎ を 3 時間 毎 に 9 回 静 注 。
以後 6 時間 毎 に 8 回 静 注 または 筋 注 。
適応 ⑤( MTX ・ フルオロウラシル 交代 療法 ): 1 回 100 ㎎/㎡ を 静 注 後 、 1 ～ 3 時間 後 に フルオロウラシル 1 回 600 ㎎/㎡ を 、 静 注 または 点滴 静 注 、 その後 ロイコボリン を 投与 。
1 週間 の 間隔 で 投与 する 。
[ 警告 ]③.⑤ の 療法 は 高度 の 危険 を 伴う ので 、 療法 中 は 一定 期間 医師 の 監督 下 に 置く とともに 、 緊急 時 に 対応 できる 施設 ・ 医師 の もと で 適切 と 判断 さ れる 症例 だけ に 適応 を 考慮 する 。
● 本 剤 過敏 症 、 及び 肝 ・ 腎 障害 、 胸水 、 腹水 など の 患者 に は 禁忌 。
非 ステロイド 系 抗 炎症 剤 、 スルホンアミド 系 剤 、 テトラサイクリン 、 クロラムフェニコール 、 フェニトイン 、 バルビツール 酸 誘導体 、 スルファメトキサゾール 、 ピペラシリンナトリウム 、 トリメトプリム [ 本 剤 作用 増強 ]。
ポルフィマーナトリウム [ 過敏 症 ] など 。
重大 : ショック 、 アナフィラキシー 様 症状 、 骨髄 抑制 、 重 篤 な 肝 ・ 腎 ・ 皮膚 障害 及び 腸 炎 、 間 質 性 肺炎 、 脳症 、 昏睡 など 。
その他 : 頭痛 、 動悸 、 発疹 、 錯 感覚 、 意識 障害 、 倦怠 感 など 。
に該当する薬は？
② 乳癌 。
③ 肉腫 。
④ 急性 白血病 、 悪性 リンパ腫 の 中枢 神経 系 へ の 浸潤 に対する 寛解 。
⑤ 胃癌 に対する フルオロウラシル の 抗 腫瘍 効果 増強 。
腫瘍 細胞 の 核酸 合成 に 必要 な 、 活性 葉酸 を 産 生さ せる 酵素 ( DHFR ) の 働き を 阻止 、 チミジル 酸 合成 及び プリン 合成 系 を 阻害 し て 腫瘍 細胞 の 増殖 を 抑制 する と 考え られる 。
療法 / 適応 ①( MTX 単独 療法 ): 白血病 は 、 成人 1 日 5 ～ 10 ㎎ 1 週間 に 3 ～ 6 日 服用 または 注射 ( 静 ・ 動 ・ 筋 ・ 髄 腔 ・ 腫瘍 内 )。
絨毛 性 疾患 は 1 日 10 ～ 30 ㎎、 1 クール 5 日間 、 休業 期間 は 7 ～ 12 日間 。
適応 ②( CMF 療法 ): 1 回 40 ㎎/㎡ を 1 日 目 と 8 日 目 に 静 注 。
( シクロホスアミド と フルオロウラシル と の 併用 )。
適応 ③( MTX ・ ロイコボリン 救援 療法 ): 1 週間 に 1 回 、 100 ～ 300 ㎎/㎏ を 6 時間 で 点滴 静 注 。
その後 1 ～ 4 週間 休 薬 。
適応 ④( MTX ・ ロイコボリン 救援 療法 ): 1 週間 に 1 回 、 30 ～ 100 ㎎/㎏ を 6 時間 で 点滴 静 注 。
その後 1 ～ 4 週間 休 薬 。
ロイコボリン は MTX 投与 終了 後 、 3 時間 より 15 ㎎ を 3 時間 毎 に 9 回 静 注 。
以後 6 時間 毎 に 8 回 静 注 または 筋 注 。
適応 ⑤( MTX ・ フルオロウラシル 交代 療法 ): 1 回 100 ㎎/㎡ を 静 注 後 、 1 ～ 3 時間 後 に フルオロウラシル 1 回 600 ㎎/㎡ を 、 静 注 または 点滴 静 注 、 その後 ロイコボリン を 投与 。
1 週間 の 間隔 で 投与 する 。
[ 警告 ]③.⑤ の 療法 は 高度 の 危険 を 伴う ので 、 療法 中 は 一定 期間 医師 の 監督 下 に 置く とともに 、 緊急 時 に 対応 できる 施設 ・ 医師 の もと で 適切 と 判断 さ れる 症例 だけ に 適応 を 考慮 する 。
● 本 剤 過敏 症 、 及び 肝 ・ 腎 障害 、 胸水 、 腹水 など の 患者 に は 禁忌 。
非 ステロイド 系 抗 炎症 剤 、 スルホンアミド 系 剤 、 テトラサイクリン 、 クロラムフェニコール 、 フェニトイン 、 バルビツール 酸 誘導体 、 スルファメトキサゾール 、 ピペラシリンナトリウム 、 トリメトプリム [ 本 剤 作用 増強 ]。
ポルフィマーナトリウム [ 過敏 症 ] など 。
重大 : ショック 、 アナフィラキシー 様 症状 、 骨髄 抑制 、 重 篤 な 肝 ・ 腎 ・ 皮膚 障害 及び 腸 炎 、 間 質 性 肺炎 、 脳症 、 昏睡 など 。
その他 : 頭痛 、 動悸 、 発疹 、 錯 感覚 、 意識 障害 、 倦怠 感 など 。
に該当する薬は？
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