No.2890 カリウム保持性利尿薬／劇 ファイザー 経口 抗 アルドステロン 剤 の 服用 困難 な 次 の 症状 の 改善 ： 原発 性 アルドステロン 症 、 心性 浮腫 （ 鬱血 性 心不全 ） 、 肝 性 浮腫 、 開 心 ・ 開腹 術 時 の 水 ・ 電解 質 代謝 異常 。
アルドステロン による ナトリウム 貯留 、 及び カリウム 排泄 作用 に 拮抗 し て 、 カリウム 保持 と ナトリウム 排泄 促進 の 利尿 作用 を 示す 。
注射 ／ 1 回 100 ～ 200 ㎎、 1 日 1 ～ 2 回 。
ブドウ糖 注射 液 、 生理 食塩 液 または 注射 用水 10 ～ 20 ml に 溶解 し て ゆっくり 静 注 。
1 日 の 投与 量 として 600 ㎎ を 超え ない 。
● 本 剤 に対し 過敏 症 の 既往 歴 の ある 患者 、 及び 無 尿 または 腎 不全 、 腎 機能 の 進行 性 悪化 状態 、 高 カリウム 血 症 の 患者 は 、 腎 機能 の 悪化 あるいは 高 カリウム 血 症 の 誘発 もしくは 増悪 の お それ が ある ので 禁忌 。
また 、 エプレレノン を 投与 中 の 患者 も 禁忌 。
● てんかん など の 痙攣 性 素因 の ある 患者 に対して は 、 痙攣 の 誘発 、 及び 異常 脳波 が 報告 さ れ て いる ので 使用 し ない こと 。
● 本 剤 の 投与 期間 は 原則 として 2 週間 まで と し 、 漫然と 長期 に 渡る 投与 は 行わ ない 。
また 、 経口 抗 アルドステロン 剤 の 服用 が 可能 に なっ た 場合 、 及び 所期 の 効果 が 認め られ ない 場合 に は 速やか に 中止 する 。
● 高 カリウム 血 症 など の 電解 質 失調 が 現れる こと が ある ので 、 定期 的 な 検査 を 行う よう に する 。
● 本 剤 は 静 注 のみ に 使用 する こと 。
血管 痛 を 起こす こと が ある ので 、 注射 部位 など に 注意 し 、 できるだけ 緩徐 に 注入 する こと 。
エプレレノン 、 タクロリムス は 併用 禁忌 。
降圧 剤 （ ACE 阻害 剤 、 カルシウム 拮抗 剤 など ） 、 利尿 剤 （ チアジド 系 利尿 剤 、 ループ 利尿 剤 ） ［ これら 薬剤 の 作用 増強 ］ 。
カリウム 製剤 、 シクロスポリン ［ 高 カリウム 血 症 の 誘発 ］ 。
重大 ： ショック 、 電解 質 異常 。
その他 ： 過敏 症 、 白血球 増加 貧血 、 BUN ・ 血清 クレアチニン 上昇 、 AST ・ ALT ・ A 1 . P 上昇 、 悪心 ・ 嘔吐 、 倦怠 感 、 頭痛 、 性欲 減退 、 下痢 など 。
◆ ガ スクール （ 沢井 ） ◆ ベネクトミン （ 大洋 ）
に該当する薬は？
アルドステロン による ナトリウム 貯留 、 及び カリウム 排泄 作用 に 拮抗 し て 、 カリウム 保持 と ナトリウム 排泄 促進 の 利尿 作用 を 示す 。
注射 ／ 1 回 100 ～ 200 ㎎、 1 日 1 ～ 2 回 。
ブドウ糖 注射 液 、 生理 食塩 液 または 注射 用水 10 ～ 20 ml に 溶解 し て ゆっくり 静 注 。
1 日 の 投与 量 として 600 ㎎ を 超え ない 。
● 本 剤 に対し 過敏 症 の 既往 歴 の ある 患者 、 及び 無 尿 または 腎 不全 、 腎 機能 の 進行 性 悪化 状態 、 高 カリウム 血 症 の 患者 は 、 腎 機能 の 悪化 あるいは 高 カリウム 血 症 の 誘発 もしくは 増悪 の お それ が ある ので 禁忌 。
また 、 エプレレノン を 投与 中 の 患者 も 禁忌 。
● てんかん など の 痙攣 性 素因 の ある 患者 に対して は 、 痙攣 の 誘発 、 及び 異常 脳波 が 報告 さ れ て いる ので 使用 し ない こと 。
● 本 剤 の 投与 期間 は 原則 として 2 週間 まで と し 、 漫然と 長期 に 渡る 投与 は 行わ ない 。
また 、 経口 抗 アルドステロン 剤 の 服用 が 可能 に なっ た 場合 、 及び 所期 の 効果 が 認め られ ない 場合 に は 速やか に 中止 する 。
● 高 カリウム 血 症 など の 電解 質 失調 が 現れる こと が ある ので 、 定期 的 な 検査 を 行う よう に する 。
● 本 剤 は 静 注 のみ に 使用 する こと 。
血管 痛 を 起こす こと が ある ので 、 注射 部位 など に 注意 し 、 できるだけ 緩徐 に 注入 する こと 。
エプレレノン 、 タクロリムス は 併用 禁忌 。
降圧 剤 （ ACE 阻害 剤 、 カルシウム 拮抗 剤 など ） 、 利尿 剤 （ チアジド 系 利尿 剤 、 ループ 利尿 剤 ） ［ これら 薬剤 の 作用 増強 ］ 。
カリウム 製剤 、 シクロスポリン ［ 高 カリウム 血 症 の 誘発 ］ 。
重大 ： ショック 、 電解 質 異常 。
その他 ： 過敏 症 、 白血球 増加 貧血 、 BUN ・ 血清 クレアチニン 上昇 、 AST ・ ALT ・ A 1 . P 上昇 、 悪心 ・ 嘔吐 、 倦怠 感 、 頭痛 、 性欲 減退 、 下痢 など 。
◆ ガ スクール （ 沢井 ） ◆ ベネクトミン （ 大洋 ）
に該当する薬は？
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