No.2862 中枢神経用薬剤 中枢 注意欠陥・多動性障害治療剤/劇 日本イーライリリー 小児 期 における 注意 欠陥 ・ 多 動 性 障害 ( AD ・ HD )。
ノア ミン 取り込み 阻害 作用 、 前頭 前野 における ノルアドレナリン 及び 細胞 外 濃度 上昇 作用 。
1 日 0 . 5 ㎎/㎏、 2 回分 服 。
その後 0 . 8 ㎎/㎏、 1 . 2 ㎎/㎏ まで 増量 、 1 . 2 ～ 1 . 8 ㎎/㎏ で 維持 。
1 日 量 は 1 . 8 ㎎/㎏ または 120 ㎎ の いずれ か 少ない ほう を 超え ない こと 。
● 本 剤 成分 過敏 症 既往 歴 、 閉塞 隅 角 緑内障 、 褐色 細胞腫 または その 既往 歴 、 重 篤 な 心血 管 障害 、 MAO 阻害 剤 を 投与 中 あるいは 投与 中止 後 2 週間 以内 の 患者 に は 禁忌 。
● 肝 ・ 腎 機能 障害 、 痙攣 発作 ・ QT 延長 を 含む 心 疾患 ・ 高血圧 ・ 脳 血管 障害 ・ 起立 性 低 血圧 または それら の 既往 歴 、 精神病 性 障害 、 双極 性 障害 、 排尿 困難 の 患者 に は 慎重 に 投与 。
● 攻撃 性 、 敵意 は AD ・ HD において しばしば 観察 さ れる が 、 本 剤 投与 中 も これら の 特徴 の 発現 や 悪化 の 報告 が ある ため 、 投与 中 は 攻撃 的 行動 、 敵意 の 発現 または 悪化 について 観察 する こと 。
● 本 剤 は 血圧 または 心拍 数 に 影響 を 与える こと が ある ので 、 本 剤 を 心血 管 障害 の ある 患者 に 投与 する 際 は 、 循環 器 を 専門 と する 医師 に 相談 する など 、 慎重 に 投与 の 可否 を 検討 する こと 。
● 小児 に 長期 投与 し た 場合 は 体重 の 増加 抑制 ・ 成長 遅延 が 報告 さ れ て いる ため 、 投与 が 長期 にわたる 場合 は 患者 の 成長 に 注意 する こと 。
MAO 阻害 剤 、 セレギリン 塩酸 塩 は 併用 禁忌 [ 相互 作用 増強 ]。
サルブタモール 硫酸 塩 、 β - 受容 体 刺激 剤 [ 作用 増強 ]。
パロキセチン 塩酸 塩水 和物 等 CYP 2 D 6 阻害 剤 [ 本 剤 血 中 濃度 上昇 ]。
ドパミン 塩酸 塩 等 昇圧 作用 を 有する 薬剤 [ 血圧 上昇 作用 増強 ]。
ノルアドレナリン に 影響 する 薬剤 、 三 環 系 抗 鬱剤 、 選択 的 セロトニン・ノルアドレナリン 再 取り込み 阻害 剤 等 [ 作用 増強 ]。
重大 : 肝 機能 障害 、 黄疸 、 肝不全 、 アナフィラキシー 様 症状 。
その他 : 頭痛 、 悪心 ・ 嘔吐 、 腹痛 、 下痢 、 食欲 不振 、 体位 性 目眩 、 睡眠 障害 、 攻撃 性 、 不快 気分 、 不眠症 、 早朝 覚醒 、 抑 鬱気 分 、 発疹 、 掻痒 、 動悸 、 頻 脈 、 湿疹 、 皮膚 炎 、 体重 減少 など 。
に該当する薬は？
ノア ミン 取り込み 阻害 作用 、 前頭 前野 における ノルアドレナリン 及び 細胞 外 濃度 上昇 作用 。
1 日 0 . 5 ㎎/㎏、 2 回分 服 。
その後 0 . 8 ㎎/㎏、 1 . 2 ㎎/㎏ まで 増量 、 1 . 2 ～ 1 . 8 ㎎/㎏ で 維持 。
1 日 量 は 1 . 8 ㎎/㎏ または 120 ㎎ の いずれ か 少ない ほう を 超え ない こと 。
● 本 剤 成分 過敏 症 既往 歴 、 閉塞 隅 角 緑内障 、 褐色 細胞腫 または その 既往 歴 、 重 篤 な 心血 管 障害 、 MAO 阻害 剤 を 投与 中 あるいは 投与 中止 後 2 週間 以内 の 患者 に は 禁忌 。
● 肝 ・ 腎 機能 障害 、 痙攣 発作 ・ QT 延長 を 含む 心 疾患 ・ 高血圧 ・ 脳 血管 障害 ・ 起立 性 低 血圧 または それら の 既往 歴 、 精神病 性 障害 、 双極 性 障害 、 排尿 困難 の 患者 に は 慎重 に 投与 。
● 攻撃 性 、 敵意 は AD ・ HD において しばしば 観察 さ れる が 、 本 剤 投与 中 も これら の 特徴 の 発現 や 悪化 の 報告 が ある ため 、 投与 中 は 攻撃 的 行動 、 敵意 の 発現 または 悪化 について 観察 する こと 。
● 本 剤 は 血圧 または 心拍 数 に 影響 を 与える こと が ある ので 、 本 剤 を 心血 管 障害 の ある 患者 に 投与 する 際 は 、 循環 器 を 専門 と する 医師 に 相談 する など 、 慎重 に 投与 の 可否 を 検討 する こと 。
● 小児 に 長期 投与 し た 場合 は 体重 の 増加 抑制 ・ 成長 遅延 が 報告 さ れ て いる ため 、 投与 が 長期 にわたる 場合 は 患者 の 成長 に 注意 する こと 。
MAO 阻害 剤 、 セレギリン 塩酸 塩 は 併用 禁忌 [ 相互 作用 増強 ]。
サルブタモール 硫酸 塩 、 β - 受容 体 刺激 剤 [ 作用 増強 ]。
パロキセチン 塩酸 塩水 和物 等 CYP 2 D 6 阻害 剤 [ 本 剤 血 中 濃度 上昇 ]。
ドパミン 塩酸 塩 等 昇圧 作用 を 有する 薬剤 [ 血圧 上昇 作用 増強 ]。
ノルアドレナリン に 影響 する 薬剤 、 三 環 系 抗 鬱剤 、 選択 的 セロトニン・ノルアドレナリン 再 取り込み 阻害 剤 等 [ 作用 増強 ]。
重大 : 肝 機能 障害 、 黄疸 、 肝不全 、 アナフィラキシー 様 症状 。
その他 : 頭痛 、 悪心 ・ 嘔吐 、 腹痛 、 下痢 、 食欲 不振 、 体位 性 目眩 、 睡眠 障害 、 攻撃 性 、 不快 気分 、 不眠症 、 早朝 覚醒 、 抑 鬱気 分 、 発疹 、 掻痒 、 動悸 、 頻 脈 、 湿疹 、 皮膚 炎 、 体重 減少 など 。
に該当する薬は？
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