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No.2747 抗生物質 抗生 抗生物質製剤 製薬各社 内服 :① 骨髄 移植 時 の 消化 管内 殺菌 。
② クロストリジウム・ディフィシル による 偽膜 性 大腸 炎 、 MRSA ( メチシリン・セフェム 耐性 の 黄色 ブトウ 球菌 ) による 腸 炎 。
注射 : MRSA の うち 、 本 剤 感性 菌 による 以下 の 感染 症 : 敗血症 、 感染 性 心 内 膜 炎 、 骨髄 炎 、 関節 炎 、 熱傷 ・ 手術 創 など の 表 在 性 二 次 感染 、 肺炎 、 肺 化膿 症 、 膿胸 、 腹膜炎 、 髄 膜 炎 。

細菌 の 細胞 壁 合成 阻害 、 細胞 膜 の 透過 性 変化 作用 など により 、 RNA の 合成 を 阻害 し て 殺菌 的 に 作用 。
MRSA を 含む ほとんど の グラム 陽性 菌 、 及び 一部 嫌気 性 菌 など に 強い 抗菌 力 を 示す が 、 非 経口 的 投与 は ブドウ 球菌 性 腸 炎 に対して 有用 性 が ない ので 要 注意 。

内服 / 適応 ①: 1 回 0 . 5 g 、 1 日 4 ~ 6 回 服用 ( 非 吸収 性 の 抗菌 薬 及び 真 菌 薬 と 併用 )。
適応 ②: 1 回 0 . 125 ~ 0 . 5 g 、 1 日 4 回 服用 。
注射 / 1 日 2 g を 1 回 0 . 5 g 、 6 時間 毎 。
または 1 回 1 g 、 12 時間 毎 点滴 。
★ 高齢 者 : 1 回 0 . 5 g 、 12 時間 毎 。
または 1 回 1 g 、 24 時間 毎 。
( 小児 について は 添付 文書 参照 )
[ 警告 ] 本 剤 の 耐性 菌 の 発現 を 防ぐ ため 、 用法 ・ 用量 を 守り 適正 使用 に 努める こと 。
● 本 剤 に対し 、 ショック の 既往 歴 の ある 患者 に は 禁忌 。
● 高齢 者 及び 腎 障害 の ある 患者 に は 、 投与 量 ・ 間隔 の 調整 を 行い 、 投与 期間 中 は 血 中 濃度 を モニタリング する 。
● 本 剤 を 適応 ② に 使用 する 場合 で 、 7 ~ 10 日 以内 に 下痢 、 腹痛 、 発熱 など 、 症状 改善 の 兆候 が 認め られ ない とき は 投与 を 中止 する 。
● 急速 な 点滴 静 注 は 副作用 が 発現 する こと が ある ので 、 60 分 以上 かけ て 行う 。
また 、 静脈 炎 を 予防 する ため 十 分 に 希釈 し て 用いる こと 。
● 偽膜 性 大腸 炎 の 腸管 病変 が 高度 、 かつ 高度 の 腎 障害 ( 血液 透析 中等 ) で は 、 経口 投与 で 蓄積 を 起こす 可能 性 が ある ので 注意 が 必要 。

コレスチラミン 。

内服 / 重大 : ショック 。
注射 / 重大 : ショック 、 アナフィラキシー 様 症状 、 急性 腎 不全 、 汎 血球 減少 、 皮膚 粘膜 眼 症候群 、 中毒 性 表皮 壊死 症 、 第 8 脳神経 障害 など 。
その他 : 消化 器 症状 、 口内 炎 など 。



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