No.272 抗アレルギー剤 アレ 関節リウマチ治療薬/劇 高田 関節 リウマチ 。
作用 機 序 は 不明 だ が 、 投与 後 速やか に 金成 分 と 有機 成分 に 分離 さ れ 、 それぞれ 異なっ た 代謝 を 受ける こと による 、 関節 炎 の 抑制 作用 、 多核 白血球 の 貧 食 能 抑制 作用 、 免疫 反応 へ の 影響 など が 報告 さ れる 。
注射 / 1 回 10 ㎎ から 増量 。
毎週 もしくは 隔週 に 1 回 筋 注 。
この間 に 効果 発現 を み た 場合 は 、 適当 な 最低 維持 量 の 投与 を 継続 。
[ 投与 例 ]① 徐々に 増量 する 方法 : 第 1 ～ 4 週 1 回 10 ㎎、 第 5 ～ 8 週 1 回 25 ㎎、 第 9 ～ 12 週 1 回 50 ㎎、 第 13 週 以降 1 回 50 ㎎、 場合 により 100 ㎎。
比較的 急速 に 増量 する 方法 : 初期 量 1 回 10 ㎎、 2 週間 目 1 回 25 ㎎、 3 週間 目 以降 1 回 50 ㎎、 場合 により 100 ㎎。
★ 参考 : 毎週 1 回 10 ㎎ または 25 ㎎、 あるいは 2 週 に 1 回 25 ㎎ の 継続 投与 で も 有効 、 副作用 も 軽く 有用 と の 報告 が ある 。
( 添付 文書 参照 )
● 腎 障害 、 肝 障害 、 血液 障害 、 心不全 、 潰瘍 性 大腸 炎 、 及び 放射線 療法 後 間 も ない 患者 、 金 製剤 による 重 篤 な 副作用 の 既往 歴 の ある 患者 、 キレート 剤 ( D . ペニシラミン ) 投与 中 の 患者 、 及び 妊婦 または 妊娠 し て いる 可能 性 が ある 婦人 、 授乳 婦 に は 禁忌 。
● 投与 中 に 重 篤 な 間 質 性 肺炎 が 現れる こと が ある ので 、 乾性 咳嗽 、 呼吸 困難 など の 症状 が 見 られ た 場合 は 、 速やか に 胸部 X 線 検査 を 実施 。
間 質 性 肺炎 が 疑わ れる 場合 は 投与 を 中止 し て 、 副腎 皮質 ホルモン を 投与 する など 適切 な 処置 を 行う 。
● 投与 開始 に 先立ち 、 患者 に対し 主 な 副作用 について 十分 に 説明 。
特に 、 皮膚 症状 、 口腔 粘膜 症状 、 出血 傾向 、 視力 障害 、 消化 器 異常 など が 現れ た 場合 は 、 速やか に 主治医 に 連絡 する よう に 指示 する こと 。
● 投与 中 は 患者 の 状態 を 十分 に 観察 し 、 副作用 を 予防 する ため に も 血液 検査 、 肝 機能 検査 、 腎 機能 検査 及び 尿 検査 を 行う こと が 望ましい 。
D - ペニシラミン は 併用 禁忌 。
免疫 抑制 剤 、 フェニルブタゾン 、 オキシフェンブタゾン [ 血液 障害 ]。
重大 : ショック 、 剥脱 性 皮膚 炎 、 皮膚 粘膜 眼 症候群 、 再生 不良 性 貧血 、 血小板 ・ 白血球 減少 、 ネフローゼ 症候群 、 間 質 性 肺炎 、 肺 線維 症 、 気管支炎 など 。
その他 : 皮膚 炎 、 皮 疹 、 口内 炎 、 血尿 、 胃腸 障害 など 。
に該当する薬は？
作用 機 序 は 不明 だ が 、 投与 後 速やか に 金成 分 と 有機 成分 に 分離 さ れ 、 それぞれ 異なっ た 代謝 を 受ける こと による 、 関節 炎 の 抑制 作用 、 多核 白血球 の 貧 食 能 抑制 作用 、 免疫 反応 へ の 影響 など が 報告 さ れる 。
注射 / 1 回 10 ㎎ から 増量 。
毎週 もしくは 隔週 に 1 回 筋 注 。
この間 に 効果 発現 を み た 場合 は 、 適当 な 最低 維持 量 の 投与 を 継続 。
[ 投与 例 ]① 徐々に 増量 する 方法 : 第 1 ～ 4 週 1 回 10 ㎎、 第 5 ～ 8 週 1 回 25 ㎎、 第 9 ～ 12 週 1 回 50 ㎎、 第 13 週 以降 1 回 50 ㎎、 場合 により 100 ㎎。
比較的 急速 に 増量 する 方法 : 初期 量 1 回 10 ㎎、 2 週間 目 1 回 25 ㎎、 3 週間 目 以降 1 回 50 ㎎、 場合 により 100 ㎎。
★ 参考 : 毎週 1 回 10 ㎎ または 25 ㎎、 あるいは 2 週 に 1 回 25 ㎎ の 継続 投与 で も 有効 、 副作用 も 軽く 有用 と の 報告 が ある 。
( 添付 文書 参照 )
● 腎 障害 、 肝 障害 、 血液 障害 、 心不全 、 潰瘍 性 大腸 炎 、 及び 放射線 療法 後 間 も ない 患者 、 金 製剤 による 重 篤 な 副作用 の 既往 歴 の ある 患者 、 キレート 剤 ( D . ペニシラミン ) 投与 中 の 患者 、 及び 妊婦 または 妊娠 し て いる 可能 性 が ある 婦人 、 授乳 婦 に は 禁忌 。
● 投与 中 に 重 篤 な 間 質 性 肺炎 が 現れる こと が ある ので 、 乾性 咳嗽 、 呼吸 困難 など の 症状 が 見 られ た 場合 は 、 速やか に 胸部 X 線 検査 を 実施 。
間 質 性 肺炎 が 疑わ れる 場合 は 投与 を 中止 し て 、 副腎 皮質 ホルモン を 投与 する など 適切 な 処置 を 行う 。
● 投与 開始 に 先立ち 、 患者 に対し 主 な 副作用 について 十分 に 説明 。
特に 、 皮膚 症状 、 口腔 粘膜 症状 、 出血 傾向 、 視力 障害 、 消化 器 異常 など が 現れ た 場合 は 、 速やか に 主治医 に 連絡 する よう に 指示 する こと 。
● 投与 中 は 患者 の 状態 を 十分 に 観察 し 、 副作用 を 予防 する ため に も 血液 検査 、 肝 機能 検査 、 腎 機能 検査 及び 尿 検査 を 行う こと が 望ましい 。
D - ペニシラミン は 併用 禁忌 。
免疫 抑制 剤 、 フェニルブタゾン 、 オキシフェンブタゾン [ 血液 障害 ]。
重大 : ショック 、 剥脱 性 皮膚 炎 、 皮膚 粘膜 眼 症候群 、 再生 不良 性 貧血 、 血小板 ・ 白血球 減少 、 ネフローゼ 症候群 、 間 質 性 肺炎 、 肺 線維 症 、 気管支炎 など 。
その他 : 皮膚 炎 、 皮 疹 、 口内 炎 、 血尿 、 胃腸 障害 など 。
に該当する薬は？
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