No.195 糖尿病用剤 糖尿 糖尿病性末梢神経障害治療薬 小野 糖尿 病 性 末梢 神経 障害 に 伴う 自覚 症状 ( 痺れ 感 、 疼痛 など ) の 改善 。
振動 覚 異常 、 心拍 変動 異常 の 改善 ( 糖化 ヘモグロビン が 高値 を 示す 場合 )。
アルドース 還元 酵素 を 特異 的 に 阻害 ( 偏 拮抗 阻害 で 作用 は 可逆 的 ) し 、 神経 内 ソルビトール の 蓄積 を 抑制 する 作用 により 、 糖尿 病 性 の 末梢 神経 障害 ( 自覚 症状 及び 神経 機能 異常 ) の 改善 と 運動 神経 伝導 速度 を 改善 する 作用 を 示す 。
内服 / 1 回 50 ㎎、 1 日 3 回 、 食事 の 前 に 分 服 。
● 本 剤 の 投与 は 、 糖尿 病 治療 の 基本 で ある 食事 ・ 運動 など の 非 薬物 療法 、 及び 経口 血糖 降下 剤 、 インスリン など による 薬物 療法 を 実施 し た 場合 で なお 糖化 ヘモグロビン が 高値 を 示す 患者 に のみ 適用 を 考慮 。
ちなみに 、 投与 の 対象 と なる 患者 の 糖化 は 、 HbA 1 c 値 7 . 5 % 以上 ( 安定 型 HbA 1 c 値 で 6 . 6 % に 相応 ) を 目安 と する 。
● 投与 中 は 経過 を 十分 に 観察 し 、 12 週間 投与 し て 効果 が 認め られ ない 場合 は 中止 し て 、 他 の 適切 な 治療 に 切り換える 。
● 本 剤 は 、 不可逆 的 な 器質 的 変化 を 伴う 糖尿 病 性 末梢 神経 障害 の 患者 で は 、 効果 が 確立 し て い ない こと を 考慮 し て 使用 する こと 。
● 高齢 者 へ の 投与 は 、 生理 機能 が 低下 し て いる こと が 考え られる ので 減量 する など 注意 し て 使用 する 。
● 妊婦 または 妊娠 し て いる 可能 性 が ある 婦人 、 及び 産婦 、 授乳 婦 へ の 投与 は 、 本 剤 の 安全 性 が 確立 さ れ て い ない ので 、 治療 上 の 有益 性 が 危険 性 を 上回る と 判断 さ れる 場合 だけ に 限る こと と する 。
● 重大 な 副作用 として 起こる 、 肝 機能 障害 、 血小板 減少 など に 注意 し 症状 の 発現 時 は 投与 を 中止 し て 適切 な 処置 を 行う 。
● 投与 により 、 尿 が 黄 褐色 または 赤色 を 呈する こと が あり 、 ビリルビン 及び ケトン 体 の 尿 定性 試験 に 影響 する こと が ある ので 要 注意 。
重大 : 肝 障害 、 血小板 減少 。
その他 : 紅 斑 、 水疱 など の 過敏 症状 、 腹痛 、 嘔気 、 下痢 、 便秘 、 倦怠 感 、 目眩 、 脱力 感 、 四肢 疼痛 、 動悸 、 浮腫 、 食欲 不振 、 腎 障害 、 ビリルビン の 上昇 、 AST ・ ALT の 上昇 、 クレアチニン の 上昇 など 。
に該当する薬は？
振動 覚 異常 、 心拍 変動 異常 の 改善 ( 糖化 ヘモグロビン が 高値 を 示す 場合 )。
アルドース 還元 酵素 を 特異 的 に 阻害 ( 偏 拮抗 阻害 で 作用 は 可逆 的 ) し 、 神経 内 ソルビトール の 蓄積 を 抑制 する 作用 により 、 糖尿 病 性 の 末梢 神経 障害 ( 自覚 症状 及び 神経 機能 異常 ) の 改善 と 運動 神経 伝導 速度 を 改善 する 作用 を 示す 。
内服 / 1 回 50 ㎎、 1 日 3 回 、 食事 の 前 に 分 服 。
● 本 剤 の 投与 は 、 糖尿 病 治療 の 基本 で ある 食事 ・ 運動 など の 非 薬物 療法 、 及び 経口 血糖 降下 剤 、 インスリン など による 薬物 療法 を 実施 し た 場合 で なお 糖化 ヘモグロビン が 高値 を 示す 患者 に のみ 適用 を 考慮 。
ちなみに 、 投与 の 対象 と なる 患者 の 糖化 は 、 HbA 1 c 値 7 . 5 % 以上 ( 安定 型 HbA 1 c 値 で 6 . 6 % に 相応 ) を 目安 と する 。
● 投与 中 は 経過 を 十分 に 観察 し 、 12 週間 投与 し て 効果 が 認め られ ない 場合 は 中止 し て 、 他 の 適切 な 治療 に 切り換える 。
● 本 剤 は 、 不可逆 的 な 器質 的 変化 を 伴う 糖尿 病 性 末梢 神経 障害 の 患者 で は 、 効果 が 確立 し て い ない こと を 考慮 し て 使用 する こと 。
● 高齢 者 へ の 投与 は 、 生理 機能 が 低下 し て いる こと が 考え られる ので 減量 する など 注意 し て 使用 する 。
● 妊婦 または 妊娠 し て いる 可能 性 が ある 婦人 、 及び 産婦 、 授乳 婦 へ の 投与 は 、 本 剤 の 安全 性 が 確立 さ れ て い ない ので 、 治療 上 の 有益 性 が 危険 性 を 上回る と 判断 さ れる 場合 だけ に 限る こと と する 。
● 重大 な 副作用 として 起こる 、 肝 機能 障害 、 血小板 減少 など に 注意 し 症状 の 発現 時 は 投与 を 中止 し て 適切 な 処置 を 行う 。
● 投与 により 、 尿 が 黄 褐色 または 赤色 を 呈する こと が あり 、 ビリルビン 及び ケトン 体 の 尿 定性 試験 に 影響 する こと が ある ので 要 注意 。
重大 : 肝 障害 、 血小板 減少 。
その他 : 紅 斑 、 水疱 など の 過敏 症状 、 腹痛 、 嘔気 、 下痢 、 便秘 、 倦怠 感 、 目眩 、 脱力 感 、 四肢 疼痛 、 動悸 、 浮腫 、 食欲 不振 、 腎 障害 、 ビリルビン の 上昇 、 AST ・ ALT の 上昇 、 クレアチニン の 上昇 など 。
に該当する薬は？
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