No.194 循環器官用薬剤 循環 アリニド系抗不整脈・局所麻酔薬/劇 アストラゼネカ 内科 的 使用 : 期 外 収縮 、 発作 性 頻 拍 、 急性 心筋梗塞 時 及び 手術 に 伴う 心室 性 不整脈 の 予防 。
麻酔 使用 : 硬 膜 外 麻酔 、 表面 麻酔 、 浸潤 麻酔 、 伝達 麻酔 など の 局所 麻酔 。
剤 型 により 、 眼科 ・ 歯科 領域 の 治療 に 適応 。
ナトリウムイオンチャネル 遮断 により 、 活動 電位 速度 を 減少 さ せ 、 心房 ・ 心室 内 へ の 伝導 性 を 低下 さ せる 作用 など により 、 抗 不整脈 作用 及び 各種 の 局所 麻酔 作用 を 示す 。
注射 / 通常 、 成人 に対して 1 回 200 ㎎ を 基準 最高 用量 と する 。
※ 剤 型 に は 静 注 用 、 点滴 用 の ほか 、 外用 液 、 点眼 液 、 スプレー 、 ゼリー 、 軟膏 、 ビス カス など が あり 、 それぞれ 適応 、 用法 ・ 用量 など が 異なる ので 、 添付 文書 を 参照 に 注意 し て 使用 する こと 。
● 本 剤 また アニリド 系 局所 麻酔 剤 に 過敏 症 の 既往 歴 の ある 患者 、 及び キ 重 篤 な 刺激 伝導 障害 ( 完全 房 室 ブロック など ) の ある 患者 ( 内科 的 使用 )、 重 篤 な 出血 や ショック 状態 の 患者 、 注射 部位 周辺 に 炎症 の ある 患者 、 敗血症 の 患者 に は 禁忌 。
● 投与 中 の 異常 、 また 重 篤 な 副作用 が 発現 し た とき は 、 直ちに 投与 を 中止 し て 適切 な 処置 を 行う 。
特に 局所 麻酔 剤 の 使用 に際して は 、 常時 直ちに 救急 処置 の とれる 準備 が 望ましい 。
● 患者 の 全身 状態 の 観察 を 十分 行う 。
脊椎 を 除き 、 できるだけ 薄い 濃度 で 、 必要 最小限 の 量 に とどめる 。
クラス Ⅲ 抗 不整脈 剤 、 アミド 型 局所 麻酔 剤 、 シメチジン [ リドカイン の 血 中 濃度 上昇 ]。
メトプロロール 、 プロプラノロール [ 本 剤 の 血 中 濃度 上昇 ]。
リトナビル [ 本 剤 AUC 上昇 ]。
重大 : 刺激 伝導 系 の 抑制 、 血圧 下降 、 ショック 、 悪性 高熱 ( 急激 な 体温 上昇 、 原因 不明 の 頻 脈 ・ 不整脈 ・ 血圧 変動 、 チアノーゼ など )、 振 戦 、 痙攣 など の 中毒 症状 。
その他 : 眠気 、 不安 、 興奮 、 霧 視 、 目眩 、 悪心 ・ 嘔吐 など 。
◆ リドカイン ( ナガセ ) など
に該当する薬は？
麻酔 使用 : 硬 膜 外 麻酔 、 表面 麻酔 、 浸潤 麻酔 、 伝達 麻酔 など の 局所 麻酔 。
剤 型 により 、 眼科 ・ 歯科 領域 の 治療 に 適応 。
ナトリウムイオンチャネル 遮断 により 、 活動 電位 速度 を 減少 さ せ 、 心房 ・ 心室 内 へ の 伝導 性 を 低下 さ せる 作用 など により 、 抗 不整脈 作用 及び 各種 の 局所 麻酔 作用 を 示す 。
注射 / 通常 、 成人 に対して 1 回 200 ㎎ を 基準 最高 用量 と する 。
※ 剤 型 に は 静 注 用 、 点滴 用 の ほか 、 外用 液 、 点眼 液 、 スプレー 、 ゼリー 、 軟膏 、 ビス カス など が あり 、 それぞれ 適応 、 用法 ・ 用量 など が 異なる ので 、 添付 文書 を 参照 に 注意 し て 使用 する こと 。
● 本 剤 また アニリド 系 局所 麻酔 剤 に 過敏 症 の 既往 歴 の ある 患者 、 及び キ 重 篤 な 刺激 伝導 障害 ( 完全 房 室 ブロック など ) の ある 患者 ( 内科 的 使用 )、 重 篤 な 出血 や ショック 状態 の 患者 、 注射 部位 周辺 に 炎症 の ある 患者 、 敗血症 の 患者 に は 禁忌 。
● 投与 中 の 異常 、 また 重 篤 な 副作用 が 発現 し た とき は 、 直ちに 投与 を 中止 し て 適切 な 処置 を 行う 。
特に 局所 麻酔 剤 の 使用 に際して は 、 常時 直ちに 救急 処置 の とれる 準備 が 望ましい 。
● 患者 の 全身 状態 の 観察 を 十分 行う 。
脊椎 を 除き 、 できるだけ 薄い 濃度 で 、 必要 最小限 の 量 に とどめる 。
クラス Ⅲ 抗 不整脈 剤 、 アミド 型 局所 麻酔 剤 、 シメチジン [ リドカイン の 血 中 濃度 上昇 ]。
メトプロロール 、 プロプラノロール [ 本 剤 の 血 中 濃度 上昇 ]。
リトナビル [ 本 剤 AUC 上昇 ]。
重大 : 刺激 伝導 系 の 抑制 、 血圧 下降 、 ショック 、 悪性 高熱 ( 急激 な 体温 上昇 、 原因 不明 の 頻 脈 ・ 不整脈 ・ 血圧 変動 、 チアノーゼ など )、 振 戦 、 痙攣 など の 中毒 症状 。
その他 : 眠気 、 不安 、 興奮 、 霧 視 、 目眩 、 悪心 ・ 嘔吐 など 。
◆ リドカイン ( ナガセ ) など
に該当する薬は？
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