No.166 麻薬 麻薬 合成麻薬性鎮痛・鎮痙薬 田辺三菱 内服 : 激しい 疼痛 時 の 鎮痛 ・ 鎮痙 ・ 鎮静 。
注射 : 鎮痛 ・ 鎮痙 ・ 鎮静 。
麻酔 前 投与 、 無痛 分娩 、 麻酔 の 補助 。
投与 2 時間 後 に 血 中 濃度 は 最高 に 達し 、 モルヒネ 様 の 中枢 性 鎮痛 作用 を 示す 。
その 鎮痛 効果 は 、 モルヒネ に 比べ て 1 / 6 ～ 1 / 10 程度 と さ れる が 、 本 剤 は 一方 で アトロピン 様 の 向 神経 性 鎮痙 作用 、 及び パパベリン 様 の 向 筋肉 性 鎮痙 作用 も 示す 。
内服 / 1 回 50 ㎎( 1 日 150 ㎎)。
1 日 3 回 服用 。
注射 /★ 鎮痛 ・ 鎮痙 ・ 鎮静 : 1 回 35 ～ 50 ㎎、 皮下 注 または 筋 注 ( 増減 )。
必要 に 応じ 3 ～ 4 時間 毎 に 追加 。
★ 麻酔 前 投与 : 麻酔 前 30 分 ～ 1 . 5 時間 に 50 ～ 100 ㎎、 皮下 注 または 筋 注 ( 増減 )。
★ 無痛 分娩 : 70 ～ 100 ㎎、 皮下 注 または 筋 注 ( 増減 )。
必要 に 応じ 3 ～ 4 時間 毎 に 35 ～ 70 ㎎ ずつ 1 ～ 2 回 追加 。
( 添付 文書 参照 )
● 本 剤 に対し 過敏 症 の 既往 歴 の ある 患者 、 及び 重 篤 な 呼吸 抑制 ・ 肝 障害 、 慢性 肺 疾患 に 続発 する 心不全 、 痙攣 状態 、 急性 アルコール 中毒 、 MAO 阻害 剤 を 投与 中 の 患者 に は 禁忌 。
● 連用 により 薬物 依存 を 生ずる こと が あり 、 また 連用 中 の 急激 な 投与 量 の 減少 もしくは 中止 は 、 退 薬 症候 が 現れる こと が ある ので 要 注意 。
投与 を 中止 する 場合 は 、 1 日 の 用量 を 徐々に 減量 する こと 。
● 過 量 投与 など により オピスタン 中毒 を 起こし た 場合 は 、 直ちに 投与 を 中止 し 、 緊急 に 気道 確保 、 補助 呼吸 など の 呼吸 管理 を 行う 。
同時に 麻薬 拮抗 剤 を 投与 する 。
また 、 必要 に 応じ て 補 液 、 昇圧 剤 など を 投与 する など 適切 な 処置 を 行い 症状 の 改善 を 図る ( 添付 文書 参照 )。
MAO 阻害 剤 は 併用 禁忌 [ 重大 副作用 の 発現 ]。
中枢 神経 抑制 剤 、 吸入 麻酔 剤 、 飲酒 、 三 環 系 抗 鬱剤 、 β - 遮断 剤 、 クマ リン 系 抗 凝血 剤 、 抗 コリン 剤 、 イソニアジド 、 アンフェタミン 、 尿 アルカリ 化 剤 [ 副作用 の 発現 と 作用 の 増強 ・ 減 弱 ]。
重大 : ショック 、 アナフィラキシー 様 症状 、 依存 性 、 呼吸 抑制 、 錯乱 、 気管支 痙攣 、 咽頭 浮腫 、 麻痺 性 イレウス 、 中毒 性 巨大 結腸 。
その他 : 不整脈 、 血圧 変動 、 眠気 、 視 調節 障害 など 。
に該当する薬は？
注射 : 鎮痛 ・ 鎮痙 ・ 鎮静 。
麻酔 前 投与 、 無痛 分娩 、 麻酔 の 補助 。
投与 2 時間 後 に 血 中 濃度 は 最高 に 達し 、 モルヒネ 様 の 中枢 性 鎮痛 作用 を 示す 。
その 鎮痛 効果 は 、 モルヒネ に 比べ て 1 / 6 ～ 1 / 10 程度 と さ れる が 、 本 剤 は 一方 で アトロピン 様 の 向 神経 性 鎮痙 作用 、 及び パパベリン 様 の 向 筋肉 性 鎮痙 作用 も 示す 。
内服 / 1 回 50 ㎎( 1 日 150 ㎎)。
1 日 3 回 服用 。
注射 /★ 鎮痛 ・ 鎮痙 ・ 鎮静 : 1 回 35 ～ 50 ㎎、 皮下 注 または 筋 注 ( 増減 )。
必要 に 応じ 3 ～ 4 時間 毎 に 追加 。
★ 麻酔 前 投与 : 麻酔 前 30 分 ～ 1 . 5 時間 に 50 ～ 100 ㎎、 皮下 注 または 筋 注 ( 増減 )。
★ 無痛 分娩 : 70 ～ 100 ㎎、 皮下 注 または 筋 注 ( 増減 )。
必要 に 応じ 3 ～ 4 時間 毎 に 35 ～ 70 ㎎ ずつ 1 ～ 2 回 追加 。
( 添付 文書 参照 )
● 本 剤 に対し 過敏 症 の 既往 歴 の ある 患者 、 及び 重 篤 な 呼吸 抑制 ・ 肝 障害 、 慢性 肺 疾患 に 続発 する 心不全 、 痙攣 状態 、 急性 アルコール 中毒 、 MAO 阻害 剤 を 投与 中 の 患者 に は 禁忌 。
● 連用 により 薬物 依存 を 生ずる こと が あり 、 また 連用 中 の 急激 な 投与 量 の 減少 もしくは 中止 は 、 退 薬 症候 が 現れる こと が ある ので 要 注意 。
投与 を 中止 する 場合 は 、 1 日 の 用量 を 徐々に 減量 する こと 。
● 過 量 投与 など により オピスタン 中毒 を 起こし た 場合 は 、 直ちに 投与 を 中止 し 、 緊急 に 気道 確保 、 補助 呼吸 など の 呼吸 管理 を 行う 。
同時に 麻薬 拮抗 剤 を 投与 する 。
また 、 必要 に 応じ て 補 液 、 昇圧 剤 など を 投与 する など 適切 な 処置 を 行い 症状 の 改善 を 図る ( 添付 文書 参照 )。
MAO 阻害 剤 は 併用 禁忌 [ 重大 副作用 の 発現 ]。
中枢 神経 抑制 剤 、 吸入 麻酔 剤 、 飲酒 、 三 環 系 抗 鬱剤 、 β - 遮断 剤 、 クマ リン 系 抗 凝血 剤 、 抗 コリン 剤 、 イソニアジド 、 アンフェタミン 、 尿 アルカリ 化 剤 [ 副作用 の 発現 と 作用 の 増強 ・ 減 弱 ]。
重大 : ショック 、 アナフィラキシー 様 症状 、 依存 性 、 呼吸 抑制 、 錯乱 、 気管支 痙攣 、 咽頭 浮腫 、 麻痺 性 イレウス 、 中毒 性 巨大 結腸 。
その他 : 不整脈 、 血圧 変動 、 眠気 、 視 調節 障害 など 。
に該当する薬は？
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