No.136 抗てんかん剤 中枢 ベンズイソキサゾール系抗てんかん薬/劇 大日住 ① 部分 発作 : 単純 部分 発作 、 複雑 部分 発作 、 二次性全般化強直間代痙攣 。
② 全般 発作 : 強直 間代 発作 、 強直 発作 、 非 定型 欠 神 発作 。
③ 混合 発作 : 部分 てんかん 及び 全般 てんかん の 発作 。
作用 機 序 は 十分 に 解明 さ れ て い ない が 、 発作 活動 伝播 過程 で の 遮断 作用 、 及び てんかん 原 性 焦点 の 抑制 作用 など が 示唆 さ れ 、 これら の 作用 により 広い 発作 型 スペクトラム を 示す と 考え られる 。
内服 /★ 成人 の 場合 : 最初 1 日 100 ～ 200 ㎎、 1 ～ 3 回 に 分 服 。
以後 1 ～ 2 週間 毎 に 増量 し 、 1 日 200 ～ 400 ㎎ まで 漸増 。
最高 1 日 600 ㎎ まで と する 。
★ 小児 の 場合 : 最初 1 日 2 ～ 4 ㎎/㎏、 1 ～ 3 回 に 分 服 。
以後 1 ～ 2 週間 毎 に 増量 し 、 1 日 4 ～ 8 ㎎/㎏ まで 漸増 。
最高 1 日 12 ㎎/㎏ まで と する 。
( 添付 文書 参照 )
● 本 剤 に対し 、 過敏 症 の 既往 歴 の ある 患者 に は 禁忌 。
● 連用 中 、 投与 量 の 急激 な 減量 及び 中止 を する と 、 てんかん 重 積 状態 が 現れる こと が ある 。
その ため 、 投与 量 の 減量 または 中止 する 場合 は 、 急激 に 行わ ない で 徐々に 実施 する 。
● 本 剤 連用 中 は 、 患者 に対して 定期 的 に 肝 ・ 腎 機能 検査 及び 血液 検査 を 行う こと が 望ましい 。
また 、 用量 を 調節 する 場合 は 、 本 剤 の 血 中 濃度 を 測定 し 、 その 結果 に 照らし て 行う こと が 望ましい 。
● 副作用 として 発汗 の 減少 が み られる こと が ある が 、 特に 夏期 は 体温 上昇 に つながる お それ が ある ので 、 投与 中 は 体温 に も 留意 する 。
● 投与 中 は 、 眠気 、 及び 注意 力 や 反射 運動 能力 の 低下 が 起こる こと も ある ので 、 自動車 の 運転 や 危険 を 伴う 仕事 へ の 従事 は 避ける 。
他 の 抗 てんかん 剤 ( フェニトイン 、 カルバマゼピン 、 バル プロ 酸 ナトリウム など )[ 相互 作用 による 副作用 の 発現 ]。
重大 : 皮膚 粘膜 眼 症候群 、 中毒 性 表皮 壊死 症 、 剥脱 性 皮膚 炎 、 再生 不良 性 貧血 、 無 顆粒 球 症 、 急性 腎 不全 、 腎 結石 、 間 質 性 肺炎 、 横 紋 筋 融解 症 など 。
その他 : 過敏 症状 、 無気力 、 悪心 ・ 嘔吐 、 便秘 、 発熱 、 発汗 減少 、 自発 性 低下 、 精神 活動 緩慢 化 、 頭痛 、 焦燥 、 視覚 異常 、 意識 障害 、 睡眠 障害 、 眼 振 、 血液 障害 、 肝 障害 、 排尿 障害 、 失禁 、 白血球 減少 、 血小板 減少 、 好 酸 球 増 多 、 血清 カルシウム 低下 など 。
に該当する薬は？
② 全般 発作 : 強直 間代 発作 、 強直 発作 、 非 定型 欠 神 発作 。
③ 混合 発作 : 部分 てんかん 及び 全般 てんかん の 発作 。
作用 機 序 は 十分 に 解明 さ れ て い ない が 、 発作 活動 伝播 過程 で の 遮断 作用 、 及び てんかん 原 性 焦点 の 抑制 作用 など が 示唆 さ れ 、 これら の 作用 により 広い 発作 型 スペクトラム を 示す と 考え られる 。
内服 /★ 成人 の 場合 : 最初 1 日 100 ～ 200 ㎎、 1 ～ 3 回 に 分 服 。
以後 1 ～ 2 週間 毎 に 増量 し 、 1 日 200 ～ 400 ㎎ まで 漸増 。
最高 1 日 600 ㎎ まで と する 。
★ 小児 の 場合 : 最初 1 日 2 ～ 4 ㎎/㎏、 1 ～ 3 回 に 分 服 。
以後 1 ～ 2 週間 毎 に 増量 し 、 1 日 4 ～ 8 ㎎/㎏ まで 漸増 。
最高 1 日 12 ㎎/㎏ まで と する 。
( 添付 文書 参照 )
● 本 剤 に対し 、 過敏 症 の 既往 歴 の ある 患者 に は 禁忌 。
● 連用 中 、 投与 量 の 急激 な 減量 及び 中止 を する と 、 てんかん 重 積 状態 が 現れる こと が ある 。
その ため 、 投与 量 の 減量 または 中止 する 場合 は 、 急激 に 行わ ない で 徐々に 実施 する 。
● 本 剤 連用 中 は 、 患者 に対して 定期 的 に 肝 ・ 腎 機能 検査 及び 血液 検査 を 行う こと が 望ましい 。
また 、 用量 を 調節 する 場合 は 、 本 剤 の 血 中 濃度 を 測定 し 、 その 結果 に 照らし て 行う こと が 望ましい 。
● 副作用 として 発汗 の 減少 が み られる こと が ある が 、 特に 夏期 は 体温 上昇 に つながる お それ が ある ので 、 投与 中 は 体温 に も 留意 する 。
● 投与 中 は 、 眠気 、 及び 注意 力 や 反射 運動 能力 の 低下 が 起こる こと も ある ので 、 自動車 の 運転 や 危険 を 伴う 仕事 へ の 従事 は 避ける 。
他 の 抗 てんかん 剤 ( フェニトイン 、 カルバマゼピン 、 バル プロ 酸 ナトリウム など )[ 相互 作用 による 副作用 の 発現 ]。
重大 : 皮膚 粘膜 眼 症候群 、 中毒 性 表皮 壊死 症 、 剥脱 性 皮膚 炎 、 再生 不良 性 貧血 、 無 顆粒 球 症 、 急性 腎 不全 、 腎 結石 、 間 質 性 肺炎 、 横 紋 筋 融解 症 など 。
その他 : 過敏 症状 、 無気力 、 悪心 ・ 嘔吐 、 便秘 、 発熱 、 発汗 減少 、 自発 性 低下 、 精神 活動 緩慢 化 、 頭痛 、 焦燥 、 視覚 異常 、 意識 障害 、 睡眠 障害 、 眼 振 、 血液 障害 、 肝 障害 、 排尿 障害 、 失禁 、 白血球 減少 、 血小板 減少 、 好 酸 球 増 多 、 血清 カルシウム 低下 など 。
に該当する薬は？
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