No.87 血圧降下剤 降圧 高血圧症治療薬 サイダス 本態 性 高 血圧 症 、 腎 性 高 血圧 症 、 悪性 高 血圧 症 。
交感神経 中枢 に 作用 し 、 昇圧 物質 ( アドレナリン など ) の 生成 を 抑制 し 、 末梢 血管 の 抵抗 を 減少 さ せ て 血圧 を 下げる 。
軽症 から 重症 高 血圧 症 の 改善 に 効果 を 有する 。
内服 / 初期 量 1 日 250 ～ 750 ㎎。
適当 な 降圧 効果 が 得 られる まで 、 数 日 以上 の 間隔 を おい て 1 日 250 ㎎ ずつ 漸増 。
★ 維持 量 : 1 日 250 ～ 2000 ㎎、 1 ～ 3 回分 服 。
● 本 剤 過敏 症 、 及び 急性 肝炎 、 慢性 肝炎 、 肝硬変 の 活動 期 の 患者 に は 症状 を 増悪 さ せる お それ が ある ので 禁忌 。
また 、 非 選択 的 モノアミン 酸化 酵素 阻害 剤 を 投与 中 の 患者 、 及び 併用 は 高血圧 クリーゼ が 現れる こと が ある ので 禁忌 。
● 肝 疾患 の 既往 歴 、 または 肝 機能 障害 の ある 患者 に は 慎重 に 投与 。
● 投与 初期 ・ 増量 時 の 副作用 として 、 眠気 、 目眩 、 ふらつき 、 脱力 感 など が 生ずる こと が ある ので 、 車 の 運転 や 高所 作業 など に 注意 。
● 高齢 者 へ の 投与 は 、 機能 低下 など により 起立 性 低 血圧 が 発現 し やすい ので 用量 を 調節 する など 注意 する 。
● 投与 初期 、 または 増量 時 に 眠気 、 脱力 等 が 発現 する こと が ある ので 、 危険 を 伴う 機械 を 操作 する 際 に は 注意 さ せる 。
● 投与 患者 の 放置 尿 が 変色 ( 黒色 ) する こと が ある が 問題 は ない 。
非 選択 的 モノアミン 酸化 酵素 阻害 剤 は 併用 禁忌 。
麻酔 剤 ( チオペンタールナトリウム など )、 他 の 降圧 剤 ( ニフェジピン など )、 抗 パーキンソン 剤 ( レボドパ など )[ 本 剤 作用 増強 ]。
鉄剤 ( 硫酸 鉄 など )[ 本 剤 作用 減 弱 ]。
重大 : 溶血 性 貧血 、 白血球 減少 、 血小板 減少 、 無 顆粒 球 症 、 鬱血 性 心不全 、 狭心症 性 発作 誘発 、 心筋 炎 、 両側 性 ベル 麻痺 、 SLE 様 症状 、 中毒 性 表皮 壊死 症 、 骨髄 抑制 など 。
その他 : 頭痛 、 目眩 、 食欲 不振 、 眠気 、 起立 性 低 血圧 、 発疹 など 。
◆ メチルドパ ( 鶴原 など ) ◆ ユープレスドパ ( イセイ )
に該当する薬は？
交感神経 中枢 に 作用 し 、 昇圧 物質 ( アドレナリン など ) の 生成 を 抑制 し 、 末梢 血管 の 抵抗 を 減少 さ せ て 血圧 を 下げる 。
軽症 から 重症 高 血圧 症 の 改善 に 効果 を 有する 。
内服 / 初期 量 1 日 250 ～ 750 ㎎。
適当 な 降圧 効果 が 得 られる まで 、 数 日 以上 の 間隔 を おい て 1 日 250 ㎎ ずつ 漸増 。
★ 維持 量 : 1 日 250 ～ 2000 ㎎、 1 ～ 3 回分 服 。
● 本 剤 過敏 症 、 及び 急性 肝炎 、 慢性 肝炎 、 肝硬変 の 活動 期 の 患者 に は 症状 を 増悪 さ せる お それ が ある ので 禁忌 。
また 、 非 選択 的 モノアミン 酸化 酵素 阻害 剤 を 投与 中 の 患者 、 及び 併用 は 高血圧 クリーゼ が 現れる こと が ある ので 禁忌 。
● 肝 疾患 の 既往 歴 、 または 肝 機能 障害 の ある 患者 に は 慎重 に 投与 。
● 投与 初期 ・ 増量 時 の 副作用 として 、 眠気 、 目眩 、 ふらつき 、 脱力 感 など が 生ずる こと が ある ので 、 車 の 運転 や 高所 作業 など に 注意 。
● 高齢 者 へ の 投与 は 、 機能 低下 など により 起立 性 低 血圧 が 発現 し やすい ので 用量 を 調節 する など 注意 する 。
● 投与 初期 、 または 増量 時 に 眠気 、 脱力 等 が 発現 する こと が ある ので 、 危険 を 伴う 機械 を 操作 する 際 に は 注意 さ せる 。
● 投与 患者 の 放置 尿 が 変色 ( 黒色 ) する こと が ある が 問題 は ない 。
非 選択 的 モノアミン 酸化 酵素 阻害 剤 は 併用 禁忌 。
麻酔 剤 ( チオペンタールナトリウム など )、 他 の 降圧 剤 ( ニフェジピン など )、 抗 パーキンソン 剤 ( レボドパ など )[ 本 剤 作用 増強 ]。
鉄剤 ( 硫酸 鉄 など )[ 本 剤 作用 減 弱 ]。
重大 : 溶血 性 貧血 、 白血球 減少 、 血小板 減少 、 無 顆粒 球 症 、 鬱血 性 心不全 、 狭心症 性 発作 誘発 、 心筋 炎 、 両側 性 ベル 麻痺 、 SLE 様 症状 、 中毒 性 表皮 壊死 症 、 骨髄 抑制 など 。
その他 : 頭痛 、 目眩 、 食欲 不振 、 眠気 、 起立 性 低 血圧 、 発疹 など 。
◆ メチルドパ ( 鶴原 など ) ◆ ユープレスドパ ( イセイ )
に該当する薬は？
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