No.34 抗パーキンソン剤 抗パ パーキンソン症候群治療薬 ファイザー-武田 ① 特発 性 パーキンソニズム 、 脳炎 後 、 動脈 硬化 性 パーキンソニズム 。
② 向 精神 薬 投与 による パーキンソニズム・ジスキネジア （ 遅 発 性 を 除く ） ・ アカシジア 。
副 交感神経 の 遮断 作用 により 、 パーキンソン 病 の 主 症状 で ある 誘発 振 戦 、 誘発 痙攣 、 筋 強 剛 、 無 動 など の 神経症 状 を 改善 。
内服 （ 錠 ） ／ 適応 ①： 第 1 日 目 1 ㎎、 第 2 日 目 2 ㎎、 以後 3 ～ 5 日 毎 に 2 ㎎ ずつ 増量 。
維持 量 は 1 日 6 ～ 10 ㎎ と し 、 3 ～ 4 回 に 分け て 服用 。
適応 ②： 1 日 2 ～ 10 ㎎ を 3 ～ 4 回分 服 。
● 本 剤 成分 過敏 症 及び 緑内障 、 重症 筋 無力 症 の 患者 に は 、 抗 コリン 作用 により 症状 を 悪化 さ せる お それ が ある ので 禁忌 。
● 尿 路 閉塞 性 疾患 、 不整脈 ・ 頻 拍 傾向 、 肝 または 腎 障害 、 高血圧 症 、 高温 環境 、 胃 腸管 閉塞 疾患 、 動脈 硬化 性 パーキンソン 症候群 、 脱水 ・ 栄養 不良 状態 を 伴う 身体 的 疲弊 患者 、 及び 高齢 者 に は 慎重 に 投与 。
● 投与 は 原則 として 少量 から 開始 する の が 望ましく 、 以後 十分 な 観察 の もと 、 必要 に 応じ て 慎重 に 維持 量 まで 増量 する 。
● 他 剤 から 本 剤 に 変更 する 場合 は 、 原則 として 他 剤 を 徐々に 減量 し ながら その 分 本 剤 を 増量 する の が 基本 。
● 本 剤 投与 により 緑内障 を 悪化 さ せる お それ が ある ので 、 こうした 患者 に は 定期 的 な 隅 角 検査 や 眼 圧 検査 を 実施 する こと が 望ましい 。
抗 コリン 作用 を 有する 製剤 （ フェノチアジン 系 製剤 、 三 環 系 抗 鬱剤 ［ ） 本 剤 作用 増強 ・ 腸管 麻痺 ］ 。
中枢 神経 抑制 剤 ［ 本 剤 作用 増強 ］ 。
他 の 抗 パーキンソン 病 剤 ［ 副作用 の 増強 ］ 。
重大 ： 悪性 症候群 、 精神 錯乱 、 幻覚 、 閉塞 隅 角 緑内障 など 。
その他 ： 興奮 、 神経 過敏 、 口 渇 、 多幸 症 、 目眩 、 頭痛 、 悪心 ・ 嘔吐 、 便秘 、 発疹 、 食欲 不振 、 排尿 困難 、 心悸亢進 、 視力 （ 調節 ） 障害 など 。
◆ セドリーナ （ 第 一 ） ◆ トリフェジノン （ 共和 ） ◆ トレミン （ シェリ・プラ ） ◆ パキソナール （ 高田 ） ◆ パーキネス （ 東和 ） ◆ ピラミスチン （ アステラ ） など
に該当する薬は？
② 向 精神 薬 投与 による パーキンソニズム・ジスキネジア （ 遅 発 性 を 除く ） ・ アカシジア 。
副 交感神経 の 遮断 作用 により 、 パーキンソン 病 の 主 症状 で ある 誘発 振 戦 、 誘発 痙攣 、 筋 強 剛 、 無 動 など の 神経症 状 を 改善 。
内服 （ 錠 ） ／ 適応 ①： 第 1 日 目 1 ㎎、 第 2 日 目 2 ㎎、 以後 3 ～ 5 日 毎 に 2 ㎎ ずつ 増量 。
維持 量 は 1 日 6 ～ 10 ㎎ と し 、 3 ～ 4 回 に 分け て 服用 。
適応 ②： 1 日 2 ～ 10 ㎎ を 3 ～ 4 回分 服 。
● 本 剤 成分 過敏 症 及び 緑内障 、 重症 筋 無力 症 の 患者 に は 、 抗 コリン 作用 により 症状 を 悪化 さ せる お それ が ある ので 禁忌 。
● 尿 路 閉塞 性 疾患 、 不整脈 ・ 頻 拍 傾向 、 肝 または 腎 障害 、 高血圧 症 、 高温 環境 、 胃 腸管 閉塞 疾患 、 動脈 硬化 性 パーキンソン 症候群 、 脱水 ・ 栄養 不良 状態 を 伴う 身体 的 疲弊 患者 、 及び 高齢 者 に は 慎重 に 投与 。
● 投与 は 原則 として 少量 から 開始 する の が 望ましく 、 以後 十分 な 観察 の もと 、 必要 に 応じ て 慎重 に 維持 量 まで 増量 する 。
● 他 剤 から 本 剤 に 変更 する 場合 は 、 原則 として 他 剤 を 徐々に 減量 し ながら その 分 本 剤 を 増量 する の が 基本 。
● 本 剤 投与 により 緑内障 を 悪化 さ せる お それ が ある ので 、 こうした 患者 に は 定期 的 な 隅 角 検査 や 眼 圧 検査 を 実施 する こと が 望ましい 。
抗 コリン 作用 を 有する 製剤 （ フェノチアジン 系 製剤 、 三 環 系 抗 鬱剤 ［ ） 本 剤 作用 増強 ・ 腸管 麻痺 ］ 。
中枢 神経 抑制 剤 ［ 本 剤 作用 増強 ］ 。
他 の 抗 パーキンソン 病 剤 ［ 副作用 の 増強 ］ 。
重大 ： 悪性 症候群 、 精神 錯乱 、 幻覚 、 閉塞 隅 角 緑内障 など 。
その他 ： 興奮 、 神経 過敏 、 口 渇 、 多幸 症 、 目眩 、 頭痛 、 悪心 ・ 嘔吐 、 便秘 、 発疹 、 食欲 不振 、 排尿 困難 、 心悸亢進 、 視力 （ 調節 ） 障害 など 。
◆ セドリーナ （ 第 一 ） ◆ トリフェジノン （ 共和 ） ◆ トレミン （ シェリ・プラ ） ◆ パキソナール （ 高田 ） ◆ パーキネス （ 東和 ） ◆ ピラミスチン （ アステラ ） など
に該当する薬は？
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