No.33 血圧降下剤 降圧 α、β-遮断薬(降圧剤) 第一 本態 性 高 血圧 症 ( 軽症 ～ 中等 症 )、 腎 実質 性 高 血圧 症 、 狭心症 。
虚 血 性 心 疾患 または 拡張 型 心筋 症 に 基づく 慢性 心不全 で 、 アンジオテンシン 変換 酵素 阻害 剤 、 利尿 剤 、 ジギタリス 製剤 など の 基礎 治療 を 受け て いる 患者 。
交感神経 の β - 受容 体 に 作用 し 、 昇圧 物質 の 生成 や 作用 を 抑制 し て 血圧 を 降下 さ せる 。
内服 ( 錠 )/★ 高 血圧 症 : 1 日 1 回 10 ～ 20 ㎎。
★ 狭心症 : 1 日 1 回 20 ㎎。
★ 虚 血 性 心 疾患 または 拡張 型 心筋 症 に 基づく 慢性 心不全 : 1 回 1 ～ 25 g 、 1 日 2 回 から 開始 、 維持 量 として 1 回 2 . 5 ～ 10 ㎎ を 1 日 2 回 。
[ 警告 ] 慢性 心不全 の 患者 に 使用 する 場合 は 、 慢性 心不全 の 治療 経験 十 分の 医師 に 限る 。
● 高度 徐 脈 、 房 室 ・ 洞 房 ブロック 、 糖尿 病 性 ・ 代謝 性 アシドーシス 、 気管支 喘息 、 気管支 痙攣 、 心 原 性 ショック 、 肺 高 血圧 心不全 、 鬱血 性 心不全 、 妊娠 、 未 治療 の 褐色 細胞腫 の 患者 に は 禁忌 。
● 特発 性 低 血糖 症 、 コントロール 不十分 な 糖尿 病 、 栄養 状態 が 不良 、 絶食 状態 の 患者 に は 、 低 血糖 症状 を 起こし やすく 症状 を マスク し やすい ため 慎重 に 投与 。
● 重 篤 な 肝 機能 障害 の ある 患者 に は 、 投与 量 を 減らす か 投与 間隔 を あけ て 慎重 に 投与 。
● 糖尿 病 を 合併 し た 慢性 心不全 、 重 篤 な 腎 機能 障害 、 房 室 ブロック 、 徐 脈 、 末梢 循環 障害 、 高齢 者 、 過度 に 血圧 の 低い 患者 に は 慎重 に 投与 。
● 妊娠 または 妊娠 し て いる 可能 性 の ある 婦人 に は 、 本 剤 の 安全 性 が 確立 さ れ て い ない ので 投与 し ない 。
重大 : 高度 徐 脈 、 完全 房 室 ブロック 、 心不全 、 心 停止 、 肝 機能 障害 、 黄疸 、 急性 腎 不全 、 アナフィラキシー 様 症状 。
その他 : 過敏 症 、 目眩 、 眠気 、 頭痛 、 悪心 、 嘔吐 、 徐 脈 、 涙 液 分泌 減少 など 。
◆ アーチ ワン ( 沢井 )◆ アテ ノート ( 大洋 )◆ アニスト ( 東和 )◆ カルベジロール ( 辰巳 、 ジェイドルフ 、 共和 )
に該当する薬は？
虚 血 性 心 疾患 または 拡張 型 心筋 症 に 基づく 慢性 心不全 で 、 アンジオテンシン 変換 酵素 阻害 剤 、 利尿 剤 、 ジギタリス 製剤 など の 基礎 治療 を 受け て いる 患者 。
交感神経 の β - 受容 体 に 作用 し 、 昇圧 物質 の 生成 や 作用 を 抑制 し て 血圧 を 降下 さ せる 。
内服 ( 錠 )/★ 高 血圧 症 : 1 日 1 回 10 ～ 20 ㎎。
★ 狭心症 : 1 日 1 回 20 ㎎。
★ 虚 血 性 心 疾患 または 拡張 型 心筋 症 に 基づく 慢性 心不全 : 1 回 1 ～ 25 g 、 1 日 2 回 から 開始 、 維持 量 として 1 回 2 . 5 ～ 10 ㎎ を 1 日 2 回 。
[ 警告 ] 慢性 心不全 の 患者 に 使用 する 場合 は 、 慢性 心不全 の 治療 経験 十 分の 医師 に 限る 。
● 高度 徐 脈 、 房 室 ・ 洞 房 ブロック 、 糖尿 病 性 ・ 代謝 性 アシドーシス 、 気管支 喘息 、 気管支 痙攣 、 心 原 性 ショック 、 肺 高 血圧 心不全 、 鬱血 性 心不全 、 妊娠 、 未 治療 の 褐色 細胞腫 の 患者 に は 禁忌 。
● 特発 性 低 血糖 症 、 コントロール 不十分 な 糖尿 病 、 栄養 状態 が 不良 、 絶食 状態 の 患者 に は 、 低 血糖 症状 を 起こし やすく 症状 を マスク し やすい ため 慎重 に 投与 。
● 重 篤 な 肝 機能 障害 の ある 患者 に は 、 投与 量 を 減らす か 投与 間隔 を あけ て 慎重 に 投与 。
● 糖尿 病 を 合併 し た 慢性 心不全 、 重 篤 な 腎 機能 障害 、 房 室 ブロック 、 徐 脈 、 末梢 循環 障害 、 高齢 者 、 過度 に 血圧 の 低い 患者 に は 慎重 に 投与 。
● 妊娠 または 妊娠 し て いる 可能 性 の ある 婦人 に は 、 本 剤 の 安全 性 が 確立 さ れ て い ない ので 投与 し ない 。
重大 : 高度 徐 脈 、 完全 房 室 ブロック 、 心不全 、 心 停止 、 肝 機能 障害 、 黄疸 、 急性 腎 不全 、 アナフィラキシー 様 症状 。
その他 : 過敏 症 、 目眩 、 眠気 、 頭痛 、 悪心 、 嘔吐 、 徐 脈 、 涙 液 分泌 減少 など 。
◆ アーチ ワン ( 沢井 )◆ アテ ノート ( 大洋 )◆ アニスト ( 東和 )◆ カルベジロール ( 辰巳 、 ジェイドルフ 、 共和 )
に該当する薬は？
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