No.3212 経口抗凝血薬 エーザイ 静脈 血栓 症 、 心筋梗塞 、 肺 塞栓 症 、 脳 梗塞 症 、 緩徐 に 進行 する 脳血栓 症 など 各種 の 血栓 ・ 塞栓 症 における 治療 と 予防 。
ビタミン K 依存 性 血液 凝固 因子 の 、 プロトロンビン 及び 第 Ⅶ ・ 第 Ⅵ ・ 第 Ⅴ 因子 の 生 合成 抑制 作用 により 、 抗 凝血 ・ 抗 血栓 効果 を 発揮 。
また プロトロンビン 前駆 体 は 、 抗 凝血 ・ 血栓 形成 抑制 作用 を 示す 。
内服 / 投与 法 は 2 通り あり 、 病態 に 応じ て 適応 する 。
①: 初回 20 ～ 40 ㎎ 服用 、 一両日 休 薬 後 、 プロトロンビン 時間 または トロンボテスト により 、 凝固 能 を 確認 。
★ 維持 量 : 1 ～ 5 ㎎ 程度 を 毎日 1 回 服用 。
②: 初回 5 ～ 6 ㎎、 3 日間 連用 。
テスト により 凝固 能 を 確認 。
★ 維持 量 : 1 ～ 5 ㎎ 程度 を 、 毎日 1 回 服用 。
( 添付 文書 参照 )。
● 本 剤 と カペシタビン と の 併用 により 、 本 剤 の 作用 が 増強 し 、 出血 が 発現 し 死亡 に 至っ た と の 報告 が ある 。
併用 する 場合 に は 血液 凝固 能 検査 を 定期 的 に 行い 、 必要 に 応じ て 適切 な 処置 を 行う 。
● 本 剤 過敏 症 、 出血 または 出血 性 素因 疾患 、 高度 の 肝 ・ 腎 障害 の ある 患者 、 中枢 神経 系 手術 または 外傷 後 の 日 の 浅い 患者 、 及び 妊婦 または 妊娠 し て いる 可能 性 が ある 婦人 に は 禁忌 。
● 本 剤 に対する 感受性 は 個人 差 が 大きく 、 同 一 患者 で も 場合 により 作用 が 異なる こと が ある ので 、 治療 初期 に は 血液 凝固 能 検査 など 血液 管理 を 十分 に 行い 、 治療 域 を 逸脱 し ない よう 慎重 に 使用 する 。
● 肝炎 、 下痢 、 脂肪 の 吸収 不全 、 慢性 アルコール 中毒 、 鬱血 性 心不全 、 敗血症 、 遷延 性 低 血圧 、 悪性 腫瘍 、 甲状腺 機能 亢進 症 または 低下 症 の ある 患者 、 ビタミン K 欠乏 時 ・ 摂取 時 、 産褥 婦 に は 慎重 に 投与 。
現在 、 薬剤 を 主 に 全て の 相互 作用 が 検討 さ れ て いる わけ で は ない ので 、 下記 以外 の 併用 について も 注意 。
催眠 鎮静 剤 、 抗 てんかん 剤 、 解熱 鎮痛 消炎 剤 、 精神 神経 剤 、 不整脈 剤 、 利尿 剤 、 脂質 異常 症 剤 、 消化 性 潰瘍 剤 、 ホルモン 剤 、 痔疾 剤 、 血液 凝固 阻止 剤 、 血液 ・ 体液 用 剤 、 痛風 治療 剤 、 酵素 製剤 、 糖尿 病 用 剤 、 腫瘍 用 剤 、 抗生 物質 製剤 、 化学 療法 剤 、 抗 真 菌 剤 、 抗 原虫 剤 、 ビタミン 剤 、 飲食 物 など [ 本 剤 の 作用 増強 または 減 弱 、 凝固 能 の 変動 ]。
添付 文書 参照 。
重大 : 出血 、 皮膚 壊死 。
その他 : 過敏 症 、 掻痒 など 。
に該当する薬は？
ビタミン K 依存 性 血液 凝固 因子 の 、 プロトロンビン 及び 第 Ⅶ ・ 第 Ⅵ ・ 第 Ⅴ 因子 の 生 合成 抑制 作用 により 、 抗 凝血 ・ 抗 血栓 効果 を 発揮 。
また プロトロンビン 前駆 体 は 、 抗 凝血 ・ 血栓 形成 抑制 作用 を 示す 。
内服 / 投与 法 は 2 通り あり 、 病態 に 応じ て 適応 する 。
①: 初回 20 ～ 40 ㎎ 服用 、 一両日 休 薬 後 、 プロトロンビン 時間 または トロンボテスト により 、 凝固 能 を 確認 。
★ 維持 量 : 1 ～ 5 ㎎ 程度 を 毎日 1 回 服用 。
②: 初回 5 ～ 6 ㎎、 3 日間 連用 。
テスト により 凝固 能 を 確認 。
★ 維持 量 : 1 ～ 5 ㎎ 程度 を 、 毎日 1 回 服用 。
( 添付 文書 参照 )。
● 本 剤 と カペシタビン と の 併用 により 、 本 剤 の 作用 が 増強 し 、 出血 が 発現 し 死亡 に 至っ た と の 報告 が ある 。
併用 する 場合 に は 血液 凝固 能 検査 を 定期 的 に 行い 、 必要 に 応じ て 適切 な 処置 を 行う 。
● 本 剤 過敏 症 、 出血 または 出血 性 素因 疾患 、 高度 の 肝 ・ 腎 障害 の ある 患者 、 中枢 神経 系 手術 または 外傷 後 の 日 の 浅い 患者 、 及び 妊婦 または 妊娠 し て いる 可能 性 が ある 婦人 に は 禁忌 。
● 本 剤 に対する 感受性 は 個人 差 が 大きく 、 同 一 患者 で も 場合 により 作用 が 異なる こと が ある ので 、 治療 初期 に は 血液 凝固 能 検査 など 血液 管理 を 十分 に 行い 、 治療 域 を 逸脱 し ない よう 慎重 に 使用 する 。
● 肝炎 、 下痢 、 脂肪 の 吸収 不全 、 慢性 アルコール 中毒 、 鬱血 性 心不全 、 敗血症 、 遷延 性 低 血圧 、 悪性 腫瘍 、 甲状腺 機能 亢進 症 または 低下 症 の ある 患者 、 ビタミン K 欠乏 時 ・ 摂取 時 、 産褥 婦 に は 慎重 に 投与 。
現在 、 薬剤 を 主 に 全て の 相互 作用 が 検討 さ れ て いる わけ で は ない ので 、 下記 以外 の 併用 について も 注意 。
催眠 鎮静 剤 、 抗 てんかん 剤 、 解熱 鎮痛 消炎 剤 、 精神 神経 剤 、 不整脈 剤 、 利尿 剤 、 脂質 異常 症 剤 、 消化 性 潰瘍 剤 、 ホルモン 剤 、 痔疾 剤 、 血液 凝固 阻止 剤 、 血液 ・ 体液 用 剤 、 痛風 治療 剤 、 酵素 製剤 、 糖尿 病 用 剤 、 腫瘍 用 剤 、 抗生 物質 製剤 、 化学 療法 剤 、 抗 真 菌 剤 、 抗 原虫 剤 、 ビタミン 剤 、 飲食 物 など [ 本 剤 の 作用 増強 または 減 弱 、 凝固 能 の 変動 ]。
添付 文書 参照 。
重大 : 出血 、 皮膚 壊死 。
その他 : 過敏 症 、 掻痒 など 。
に該当する薬は？
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