No.3184 血圧降下剤 降圧 降圧・ACE阻害薬 MSD 本態 性 高 血圧 症 、 腎 性 高 血圧 症 、 腎 血管 性 高 血圧 症 、 悪性 高 血圧 。
軽症 . 中等 症 の 慢性 心不全 ( ジギタリス 製剤 、 利尿 剤 など の 基礎 治療 薬 で 、 十分 な 効果 が 認め られ ない 場合 )。
生理 的 な 昇圧 物質 の 、 ACE ( アンギオテンシン Ⅱ 変換 酵素 ) 生成 阻害 作用 による 降圧 効果 。
及び レニン など の 昇圧 物質 抑制 による 末梢 血管 抵抗 性 減少 作用 により 、 心臓 の 前 負荷 ・ 後 負荷 を 軽減 。
プロ ドラッグ として 、 作用 の 持続 時間 が 長い 特徴 を 有する 。
内服 / 1 日 1 回 、 5 ～ 10 ㎎( 増減 )。
ただし 、 慢性 心不全 は ジギタリス 製剤 、 利尿 剤 など と 併用 。
腎 性 ・ 腎 血管 性 高 血圧 症 、 悪性 高 血圧 の 場合 、 また 腎 障害 あるいは 利尿 剤 投与 中 の 慢性 心不全 患者 の 場合 は 、 2 . 5 ㎎ から 開始 する こと が 望ましい 。
● 本 剤 過敏 症 、 及び 他 の ACE 阻害 剤 による 血管 浮腫 の 既往 歴 の ある 患者 、 デキストラン 硫酸 セルロース を 用い た LDL アフェレーシス 施行 中 の 患者 、 AN 69 を 用い た 血液 透析 を 受ける 患者 、 妊婦 または 妊娠 し て いる 可能 性 が ある 婦人 に は 禁忌 。
● 重 篤 な 腎 機能 障害 、 両側 性 腎 動脈 狭窄 、 または 片 腎 で 腎 動脈 狭窄 、 脳 血管 障害 、 高 カリウム 血 症 の ある 患者 、 及び 高齢 者 に は 注意 し て 慎重 に 投与 。
デキストラン 硫酸 セルロース による LDL アフェレーシス 施行 中 、 AN 69 を 用い た 血液 透析 は 併用 禁忌 [ ショック など の 重 篤 副作用 ]。
硫酸 グアネチジン 、 利尿 降圧 剤 、 利尿 剤 [ 相互 に 作用 増強 ]。
レアロプリノール 、 ニトログリセリン [ 本 剤 作用 増強 ]。
カリウム 保持 性 利尿 剤 、 カリウム 補給 製剤 、 リチウム [ 作用 増強 ]。
非 ステロイド 性 消炎 鎮痛 剤 [ 本 剤 作用 減 弱 ]。
重大 : 血管 浮腫 、 汎 血球 減少 、 無 顆粒 球 症 、 急性 腎 不全 、 間 質 性 肺炎 、 肝不全 、 ネフローゼ 症候群 、 天 疱瘡 様 症状 、 狭心症 、 鬱血 性 心不全 、 ショック 、 アナフィラキシー 様 症状 、 皮膚 粘膜 眼 症候群 、 剥脱 性 皮膚 炎 、 錯乱 、 膵炎 など 。
その他 : BUN ・ クレアチニン 上昇 、 血液 障害 、 発疹 、 胃腸 障害 、 肝 障害 、 頭痛 、 眠気 、 動悸 など 。
に該当する薬は？
軽症 . 中等 症 の 慢性 心不全 ( ジギタリス 製剤 、 利尿 剤 など の 基礎 治療 薬 で 、 十分 な 効果 が 認め られ ない 場合 )。
生理 的 な 昇圧 物質 の 、 ACE ( アンギオテンシン Ⅱ 変換 酵素 ) 生成 阻害 作用 による 降圧 効果 。
及び レニン など の 昇圧 物質 抑制 による 末梢 血管 抵抗 性 減少 作用 により 、 心臓 の 前 負荷 ・ 後 負荷 を 軽減 。
プロ ドラッグ として 、 作用 の 持続 時間 が 長い 特徴 を 有する 。
内服 / 1 日 1 回 、 5 ～ 10 ㎎( 増減 )。
ただし 、 慢性 心不全 は ジギタリス 製剤 、 利尿 剤 など と 併用 。
腎 性 ・ 腎 血管 性 高 血圧 症 、 悪性 高 血圧 の 場合 、 また 腎 障害 あるいは 利尿 剤 投与 中 の 慢性 心不全 患者 の 場合 は 、 2 . 5 ㎎ から 開始 する こと が 望ましい 。
● 本 剤 過敏 症 、 及び 他 の ACE 阻害 剤 による 血管 浮腫 の 既往 歴 の ある 患者 、 デキストラン 硫酸 セルロース を 用い た LDL アフェレーシス 施行 中 の 患者 、 AN 69 を 用い た 血液 透析 を 受ける 患者 、 妊婦 または 妊娠 し て いる 可能 性 が ある 婦人 に は 禁忌 。
● 重 篤 な 腎 機能 障害 、 両側 性 腎 動脈 狭窄 、 または 片 腎 で 腎 動脈 狭窄 、 脳 血管 障害 、 高 カリウム 血 症 の ある 患者 、 及び 高齢 者 に は 注意 し て 慎重 に 投与 。
デキストラン 硫酸 セルロース による LDL アフェレーシス 施行 中 、 AN 69 を 用い た 血液 透析 は 併用 禁忌 [ ショック など の 重 篤 副作用 ]。
硫酸 グアネチジン 、 利尿 降圧 剤 、 利尿 剤 [ 相互 に 作用 増強 ]。
レアロプリノール 、 ニトログリセリン [ 本 剤 作用 増強 ]。
カリウム 保持 性 利尿 剤 、 カリウム 補給 製剤 、 リチウム [ 作用 増強 ]。
非 ステロイド 性 消炎 鎮痛 剤 [ 本 剤 作用 減 弱 ]。
重大 : 血管 浮腫 、 汎 血球 減少 、 無 顆粒 球 症 、 急性 腎 不全 、 間 質 性 肺炎 、 肝不全 、 ネフローゼ 症候群 、 天 疱瘡 様 症状 、 狭心症 、 鬱血 性 心不全 、 ショック 、 アナフィラキシー 様 症状 、 皮膚 粘膜 眼 症候群 、 剥脱 性 皮膚 炎 、 錯乱 、 膵炎 など 。
その他 : BUN ・ クレアチニン 上昇 、 血液 障害 、 発疹 、 胃腸 障害 、 肝 障害 、 頭痛 、 眠気 、 動悸 など 。
に該当する薬は？
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