No.2902 強心剤 強心 カテコラミン系強心剤/劇 田辺三菱 塩酸 ドパミン 注射 液 、 塩酸 ドブタミン 注射 液 など の 、 少量 静脈 内 持続 点滴 療法 から の 離脱 が 困難 な 循環 不全 で 、 少量 静脈 内 持続 療法 から 経口 薬 へ の 早期 離脱 を 必要 と する 場合 。
消化 器 及び 肝臓 で の ドパミン の 初回 通過 代謝 が 軽減 さ れる こと により 、 効率 的 に 血漿 中 遊離 型 ドパミン 濃度 の 上昇 作用 を 示す 。
これ により 、 心 収縮 能 を 用量 的 に 増強 し 、 また 、 腎 血 流量 増加 作用 ・ 尿 量 増加 作用 、 末梢 血 流量 増加 作用 も 有す 。
内服 / 1 日 2250 ㎎( 本 剤 3 g )、 3 回分 服 。
● 褐色 細胞腫 の 患者 は 、 血 中 に カテコラミン が 過剰 に 分泌 さ れ て いる ので 、 ドパミン 産 生物 質 を 投与 する と 一層 の 過剰 反応 の 発現 、 あるいは 期待 し た 効果 が 得 れ ない お それ が ある ので 禁忌 。
● 肥大 型 閉塞 性 心筋 症 の 患者 は 、 心 収縮 増強 作用 により 左 室 流出 障害 を 増強 する こと が ある ので 慎重 に 投与 。
● 本 剤 の 切り換え 投与 に当たって は 、 血圧 の 低下 、 尿 量 の 減少 、 呼吸 困難 、 倦怠 感 、 脈拍 の 変動 など に 注意 し 、 切り替え が 困難 と 考え られる 場合 は もと の 点滴 療法 に 戻す 。
● 本 剤 の 治療 で は 、 経過 を 十分 に 観察 し 、 病状 に 応じ 、 治療 上 最小限 の 使用 に とどめる 。
なお 、 長期 の 使用 経験 は 十分 で は ない ので 、 長期 の 維持 療法 に は 用い ない こと が 望ましい 。
● 本 剤 に は 、 とき に 心室 頻 拍 など の 不整脈 が 現れる こと が ある ので 、 投与 中 は 十分 に 観察 を 行い 、 この よう な 症状 が 現れ た 場合 に は 、 抗 不整脈 剤 を 投与 する など 適切 な 処置 を 行う 。
● 高齢 者 は 生理 機能 の 低下 により 副作用 が 発現 し やすい ので 慎重 投与 。
フェノチアジン 系 誘導体 ( クロルプロマジン など )、 ブチロフェノン 系 誘導体 ( ハロペリドール 、 ドロペリドール など )[ 本 剤 の 腎 血 流 増加 作用 の 減 弱 ]。
MAO 阻害 剤 [ 本 剤 の 代謝 阻害 、 作用 増強 ・ 延長 。
血圧 上昇 など の 副作用 ]。
重大 : 心室 頻 拍 、 肝 機能 障害 、 黄疸 。
その他 : 不整脈 、 動悸 、 嘔気 、 食欲 不振 、 胃 部 不快 感 、 悪心 ・ 嘔吐 、 AST ・ ALT の 上昇 など 。
防湿 、 室温 保存 。
に該当する薬は？
消化 器 及び 肝臓 で の ドパミン の 初回 通過 代謝 が 軽減 さ れる こと により 、 効率 的 に 血漿 中 遊離 型 ドパミン 濃度 の 上昇 作用 を 示す 。
これ により 、 心 収縮 能 を 用量 的 に 増強 し 、 また 、 腎 血 流量 増加 作用 ・ 尿 量 増加 作用 、 末梢 血 流量 増加 作用 も 有す 。
内服 / 1 日 2250 ㎎( 本 剤 3 g )、 3 回分 服 。
● 褐色 細胞腫 の 患者 は 、 血 中 に カテコラミン が 過剰 に 分泌 さ れ て いる ので 、 ドパミン 産 生物 質 を 投与 する と 一層 の 過剰 反応 の 発現 、 あるいは 期待 し た 効果 が 得 れ ない お それ が ある ので 禁忌 。
● 肥大 型 閉塞 性 心筋 症 の 患者 は 、 心 収縮 増強 作用 により 左 室 流出 障害 を 増強 する こと が ある ので 慎重 に 投与 。
● 本 剤 の 切り換え 投与 に当たって は 、 血圧 の 低下 、 尿 量 の 減少 、 呼吸 困難 、 倦怠 感 、 脈拍 の 変動 など に 注意 し 、 切り替え が 困難 と 考え られる 場合 は もと の 点滴 療法 に 戻す 。
● 本 剤 の 治療 で は 、 経過 を 十分 に 観察 し 、 病状 に 応じ 、 治療 上 最小限 の 使用 に とどめる 。
なお 、 長期 の 使用 経験 は 十分 で は ない ので 、 長期 の 維持 療法 に は 用い ない こと が 望ましい 。
● 本 剤 に は 、 とき に 心室 頻 拍 など の 不整脈 が 現れる こと が ある ので 、 投与 中 は 十分 に 観察 を 行い 、 この よう な 症状 が 現れ た 場合 に は 、 抗 不整脈 剤 を 投与 する など 適切 な 処置 を 行う 。
● 高齢 者 は 生理 機能 の 低下 により 副作用 が 発現 し やすい ので 慎重 投与 。
フェノチアジン 系 誘導体 ( クロルプロマジン など )、 ブチロフェノン 系 誘導体 ( ハロペリドール 、 ドロペリドール など )[ 本 剤 の 腎 血 流 増加 作用 の 減 弱 ]。
MAO 阻害 剤 [ 本 剤 の 代謝 阻害 、 作用 増強 ・ 延長 。
血圧 上昇 など の 副作用 ]。
重大 : 心室 頻 拍 、 肝 機能 障害 、 黄疸 。
その他 : 不整脈 、 動悸 、 嘔気 、 食欲 不振 、 胃 部 不快 感 、 悪心 ・ 嘔吐 、 AST ・ ALT の 上昇 など 。
防湿 、 室温 保存 。
に該当する薬は？
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