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No.2823 麻薬 麻薬 エステル型局所麻酔薬/劇・麻 塩野義、武田 表面 麻酔 。

知覚 神経 末梢 を 速やか に 麻痺 さ せる 局所 麻酔 作用 。
血管 収縮 作用 を 有する エピネフリン と の 併用 で 麻酔 作用 が 持続 する 。
なお 、 中枢 へ は 初期 の 刺激 作用 と その後 の 抑制 作用 を 示す 。
つまり 、 初め は 快活 雄弁 と なり 、 疲労 感 を 消失 さ せ 、 さらに 延髄 の 呼吸 ・ 血管 運動 中枢 を 興奮 さ せ 、 血圧 上昇 、 呼吸 興奮 など 種々 の 交感神経 刺激 症状 を 呈す 。

粘膜 / 5 ~ 10 % 溶液 。
点眼 / 0 ~ 5 ~ 4 % 溶液 。
外用 剤 として は 1 ~ 5 % 軟膏 として 使用 。
必要 に 応じ て 、 エピネフリン を 添加 し て 使用 する 。

● 本 剤 に対して 過敏 症 の 既往 歴 の ある 患者 、 及び 血管 収縮 剤 過敏 症 、 高血圧 症 、 動脈 硬化 症 、 心不全 、 甲状腺 機能 亢進 、 糖尿 病 の 患者 に は 禁忌 。
血管 痙攣 に は 血管 収縮 剤 ( エピネフリン 、 ノルエピネフリン ) を 添加 し ない こと 。
また 、 点眼 剤 の 使用 は 緑内障 の 患者 に は 禁忌 。
● 本 剤 の 副作用 として 精神 依存 を 生じ 、 中枢 興奮 ( 陶酔 感 など ) 、 幻覚 ( 全身 蟻 走 感 など ) 、 妄想 など が 現れる こと が ある ので 、 観察 を 十分 に 行い 慎重 に 投与 する こと 。
● 本 剤 は 、 劇薬 に 指定 さ れる 麻薬 で あり 、 過 量 で は 間代 性 痙攣 ・ 呼吸 麻痺 など を 発現 さ せる 作用 も 示す ので 、 扱い に は 十分 注意 する こと 。
● 局所 麻酔 剤 として 使用 する 際 は 、 まれ に ショック を 起こす こと が ある ので 、 常時 救急 処置 の とれる 準備 が 望ましい 。
ショック 防止 の ため に は 全身 症状 の 十分 な 観察 と 、 できるだけ 薄い 濃度 の もの を 必要 最小 量 に とどめる 。
なお 、 ショック など の 重大 な 症状 が 現れ た 場合 は 、 すぐ に 投与 を 中止 し 、 ジアゼパム または 超 短時間 作用 型 バルビツール 酸 製剤 ( チオペンタールナトリウム など ) の 投与 など 適切 な 処置 を 行う 。
● 気道 内 表面 麻酔 の 場合 は 、 呼吸 が 速い ので できるだけ 少量 を 使用 。


重大 : ショック ( 血圧 降下 、 脈拍 異常 、 呼吸 抑制 など ) 、 振 戦 ・ 痙攣 など の 中毒 症状 、 眼科 用 剤 による 角膜 障害 。
その他 : 眠気 、 不安 、 興奮 、 霧 視 、 悪心 ・ 嘔吐 、 過敏 症 など 。



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