No.2702 麻薬 麻薬 局所麻薬剤(鎮痛・鎮咳・止瀉薬)/劇・麻 大日住 坐 剤 : 激しい 疼痛 を 伴う 各種 癌 における 鎮痛 。
注射 : 麻酔 前 投薬 、 麻酔 補助 。
激しい 疼痛 を 伴う 各種 癌 の 鎮痛 。
中枢 神経 系 に 作用 し 、 痛覚 の 感受性 を 減 弱 さ せ て 強力 な 鎮痛 作用 を 現す 。
また 呼吸 ・ 咳嗽 中枢 を 抑制 し 呼吸 鎮静 ・ 鎮咳 作用 を 発揮 。
注射 / 1 回 5 ～ 10 ㎎ を 皮下 注 。
麻酔 の 補助 として 静 注する こと も ある 。
※ 激しい 疼痛 を 伴う 癌 の 鎮痛 の 場合 : 1 回 50 ～ 200 ㎎ を 持続 点滴 静 注 、 または 持続 皮下 注 。
坐 剤 / 初めて の 場合 は 、 1 回 10 ㎎ より 開始 。
1 日 20 ～ 120 ㎎、 1 日 2 ～ 4 回 分割 。
● 重 篤 な 呼吸 抑制 、 気管支 喘息 発作 中 、 重 篤 な 肝 障害 、 慢性 肺 疾患 に 続発 する 心不全 、 痙攣 状態 、 急性 アルコール 中毒 、 アヘン アルカロイド に対し 過敏 症 、 出血 性 大腸 炎 の 患者 に は 禁忌 。
● 連用 により 、 薬物 依存 症 を 生ずる こと が ある ので 注意 。
依存 症 により 投与 を 中止 する 場合 は 、 1 日 用量 を 徐々に 減量 する 。
● 中枢 性 鎮痛 剤 の ブプレノルフィン は 、 高 用量 で 本 剤 の 作用 に 拮抗 する こと が ある ので 併用 を 避ける か 慎重 に 対応 する 。
● 癌 による 疼痛 時 の 臨床 使用 方法 として は 、 経口 投与 または 坐 剤 の 直腸 内 投与 が 不可能 な 場合 に 限り 、 初めて 注射 投与 を 原則 と する 。
● 本 剤 の 特徴 として 、 投与 後 8 時間 まで 安定 し た 有効 血漿 中 濃度 が 保た れる 。
薬物 依存 、 過剰 投与 時 の 処置 、 耐性 など は 添付 文書 を 参照 。
アルコール 、 フェノチアジン 系 薬剤 、 バルビツール 酸 系 薬剤 など の 中枢 神経 抑制 剤 、 吸入 麻酔 剤 、 モノアミン 酸化 酵素 阻害 剤 、 三 環 系 抗 鬱剤 、 β - 遮断 剤 、 クマ リン 系 抗 凝血 剤 、 抗 コリン 作用 製剤 、 ジドブジン 、 ブプレノルフィン [ 相互 作用 は 添付 文書 参照 ]。
重大 : 依存 性 、 呼吸 抑制 、 錯乱 、 無 気 肺 、 気管支 痙攣 、 咽頭 浮腫 、 麻痺 性 イレウス など 。
その他 : 不整脈 、 血圧 変動 、 眠気 、 視 調節 障害 、 興奮 、 悪心 ・ 嘔吐 、 便秘 、 過敏 症 、 発汗 、 排尿 障害 など 。
◆ モルヒネ 塩酸 塩 ( 第 一 三共 、 塩野 義 、 田辺 三菱 、 武田 、 大日 住 ) ほか
に該当する薬は？
注射 : 麻酔 前 投薬 、 麻酔 補助 。
激しい 疼痛 を 伴う 各種 癌 の 鎮痛 。
中枢 神経 系 に 作用 し 、 痛覚 の 感受性 を 減 弱 さ せ て 強力 な 鎮痛 作用 を 現す 。
また 呼吸 ・ 咳嗽 中枢 を 抑制 し 呼吸 鎮静 ・ 鎮咳 作用 を 発揮 。
注射 / 1 回 5 ～ 10 ㎎ を 皮下 注 。
麻酔 の 補助 として 静 注する こと も ある 。
※ 激しい 疼痛 を 伴う 癌 の 鎮痛 の 場合 : 1 回 50 ～ 200 ㎎ を 持続 点滴 静 注 、 または 持続 皮下 注 。
坐 剤 / 初めて の 場合 は 、 1 回 10 ㎎ より 開始 。
1 日 20 ～ 120 ㎎、 1 日 2 ～ 4 回 分割 。
● 重 篤 な 呼吸 抑制 、 気管支 喘息 発作 中 、 重 篤 な 肝 障害 、 慢性 肺 疾患 に 続発 する 心不全 、 痙攣 状態 、 急性 アルコール 中毒 、 アヘン アルカロイド に対し 過敏 症 、 出血 性 大腸 炎 の 患者 に は 禁忌 。
● 連用 により 、 薬物 依存 症 を 生ずる こと が ある ので 注意 。
依存 症 により 投与 を 中止 する 場合 は 、 1 日 用量 を 徐々に 減量 する 。
● 中枢 性 鎮痛 剤 の ブプレノルフィン は 、 高 用量 で 本 剤 の 作用 に 拮抗 する こと が ある ので 併用 を 避ける か 慎重 に 対応 する 。
● 癌 による 疼痛 時 の 臨床 使用 方法 として は 、 経口 投与 または 坐 剤 の 直腸 内 投与 が 不可能 な 場合 に 限り 、 初めて 注射 投与 を 原則 と する 。
● 本 剤 の 特徴 として 、 投与 後 8 時間 まで 安定 し た 有効 血漿 中 濃度 が 保た れる 。
薬物 依存 、 過剰 投与 時 の 処置 、 耐性 など は 添付 文書 を 参照 。
アルコール 、 フェノチアジン 系 薬剤 、 バルビツール 酸 系 薬剤 など の 中枢 神経 抑制 剤 、 吸入 麻酔 剤 、 モノアミン 酸化 酵素 阻害 剤 、 三 環 系 抗 鬱剤 、 β - 遮断 剤 、 クマ リン 系 抗 凝血 剤 、 抗 コリン 作用 製剤 、 ジドブジン 、 ブプレノルフィン [ 相互 作用 は 添付 文書 参照 ]。
重大 : 依存 性 、 呼吸 抑制 、 錯乱 、 無 気 肺 、 気管支 痙攣 、 咽頭 浮腫 、 麻痺 性 イレウス など 。
その他 : 不整脈 、 血圧 変動 、 眠気 、 視 調節 障害 、 興奮 、 悪心 ・ 嘔吐 、 便秘 、 過敏 症 、 発汗 、 排尿 障害 など 。
◆ モルヒネ 塩酸 塩 ( 第 一 三共 、 塩野 義 、 田辺 三菱 、 武田 、 大日 住 ) ほか
に該当する薬は？
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