No.615 血圧降下剤 降圧 ホスホジエステラーゼ5阻害薬 ファイザー 肺 動脈 性 肺 高 血圧 症 。
肺 血管 平滑 筋 において cGMP 分解 酵素 で ある PDE 5 を 選択 的 に 阻害 し 、 cGMP 量 を 増加 さ せ 血管 弛緩 作用 を 発現 。
PDE 5 の 選択 的 阻害 作用 及び 肺 動脈 圧 の 上昇 を 抑制 。
1 日 3 回 、 1 回 20 ㎎。
[ 警告 ] 本 剤 と 硝酸 剤 あるいは 一酸化 窒素 ( NO ) 供与 剤 ( ニトログリセリン 、 亜 硝酸 アミル 、 硝酸 イソソルビド 等 ) と の 併用 により 降圧 作用 が 増強 し 、 過度 の 血圧 下降 の 可能 性 が ある ので 、 本 剤 投与 前 に これら の 薬剤 が 投与 さ れ て い ない こと を 十分 確認 し 、 本 剤 投与 中 及び 投与 後 も これら 薬剤 が 投与 さ れ ない よう 十 分 注意 する こと 。
ただし 、 肺 動脈 性 肺 高 血圧 症 の 治療 において 一酸化 窒素 吸入 療法 と 本 剤 の 併用 が 治療 上 必要 と 判断 さ れる 場合 は 、 緊急 時 に 十分 対応 できる 医療 施設 において 、 肺 動脈 性 肺 高 血圧 症 の 治療 に 十分 な 知識 ・ 経験 を 持つ 医師 の もと で 、 慎重 に 投与 する こと 。
● 本 剤 に 過敏 症 既往 歴 、 硝酸 剤 または 一酸化 窒素 ( NO ) 供与 剤 投与 中 、 重度 の 肝 機能 障害 、 リトナビル 、 ダルナビル 、 インジナビル 、 イトラコナゾール 、 及び 塩酸 アミオダロン ( 経口 剤 ) 投与 中 の 患者 に は 禁忌 。
● 出血 性 疾患 または 消化 性 潰瘍 、 最近 6 か月 以内 の 脳 梗塞 ・ 脳出血 または 心筋梗塞 既往 歴 、 重度 の 腎 機能 障害 、 チトクローム P 450 ( CYP ) 3 A 4 阻害 剤 投与 中 、 軽度 または 中等 度 の 肝 機能 障害 、 α 遮断 薬 投与 中 、 低 血圧 ( 血圧 < 90 / 50 ㎜ Hg )、 体液 減少 、 重度 左 室 流出 路 閉塞 、 自律 神経 機能 障害 、 網膜 色素 変性 症 患者 、 カルペリチド 投与 中 、 陰茎 の 構造 上 欠陥 、 鎌 状 赤血球 貧血 、 多発 性 骨髄腫 、 白血病 、 及び 高齢 者 に は 慎重 に 投与 。
禁忌 事項 参照 。
その他 、 CYP 3 A 4 阻害 剤 [ 本 剤 血 中 濃度 上昇 ]、 CYP 3 A 4 誘導 剤 [ 本 剤 血 中 濃度 減少 ]、 ボセンタン 、 降圧 剤 、 α 遮断 薬 、 カルペリチド [ 血圧 低下 作用 増強 ]、 ビタミン K 拮抗 薬 [ 鼻血 等 出血 危険 性 増大 ]
頭痛 、 目眩 、 失神 、 ほてり 、 低 血圧 、 胃炎 、 嘔吐 など 。
室温 保存 、 有効 期間 5 年 。
に該当する薬は？
肺 血管 平滑 筋 において cGMP 分解 酵素 で ある PDE 5 を 選択 的 に 阻害 し 、 cGMP 量 を 増加 さ せ 血管 弛緩 作用 を 発現 。
PDE 5 の 選択 的 阻害 作用 及び 肺 動脈 圧 の 上昇 を 抑制 。
1 日 3 回 、 1 回 20 ㎎。
[ 警告 ] 本 剤 と 硝酸 剤 あるいは 一酸化 窒素 ( NO ) 供与 剤 ( ニトログリセリン 、 亜 硝酸 アミル 、 硝酸 イソソルビド 等 ) と の 併用 により 降圧 作用 が 増強 し 、 過度 の 血圧 下降 の 可能 性 が ある ので 、 本 剤 投与 前 に これら の 薬剤 が 投与 さ れ て い ない こと を 十分 確認 し 、 本 剤 投与 中 及び 投与 後 も これら 薬剤 が 投与 さ れ ない よう 十 分 注意 する こと 。
ただし 、 肺 動脈 性 肺 高 血圧 症 の 治療 において 一酸化 窒素 吸入 療法 と 本 剤 の 併用 が 治療 上 必要 と 判断 さ れる 場合 は 、 緊急 時 に 十分 対応 できる 医療 施設 において 、 肺 動脈 性 肺 高 血圧 症 の 治療 に 十分 な 知識 ・ 経験 を 持つ 医師 の もと で 、 慎重 に 投与 する こと 。
● 本 剤 に 過敏 症 既往 歴 、 硝酸 剤 または 一酸化 窒素 ( NO ) 供与 剤 投与 中 、 重度 の 肝 機能 障害 、 リトナビル 、 ダルナビル 、 インジナビル 、 イトラコナゾール 、 及び 塩酸 アミオダロン ( 経口 剤 ) 投与 中 の 患者 に は 禁忌 。
● 出血 性 疾患 または 消化 性 潰瘍 、 最近 6 か月 以内 の 脳 梗塞 ・ 脳出血 または 心筋梗塞 既往 歴 、 重度 の 腎 機能 障害 、 チトクローム P 450 ( CYP ) 3 A 4 阻害 剤 投与 中 、 軽度 または 中等 度 の 肝 機能 障害 、 α 遮断 薬 投与 中 、 低 血圧 ( 血圧 < 90 / 50 ㎜ Hg )、 体液 減少 、 重度 左 室 流出 路 閉塞 、 自律 神経 機能 障害 、 網膜 色素 変性 症 患者 、 カルペリチド 投与 中 、 陰茎 の 構造 上 欠陥 、 鎌 状 赤血球 貧血 、 多発 性 骨髄腫 、 白血病 、 及び 高齢 者 に は 慎重 に 投与 。
禁忌 事項 参照 。
その他 、 CYP 3 A 4 阻害 剤 [ 本 剤 血 中 濃度 上昇 ]、 CYP 3 A 4 誘導 剤 [ 本 剤 血 中 濃度 減少 ]、 ボセンタン 、 降圧 剤 、 α 遮断 薬 、 カルペリチド [ 血圧 低下 作用 増強 ]、 ビタミン K 拮抗 薬 [ 鼻血 等 出血 危険 性 増大 ]
頭痛 、 目眩 、 失神 、 ほてり 、 低 血圧 、 胃炎 、 嘔吐 など 。
室温 保存 、 有効 期間 5 年 。
に該当する薬は？
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