No.576 腫瘍用薬剤 腫瘍 抗悪性腫瘍薬/劇 大鵬 胃癌 、 膵臓 癌 、 肝臓 癌 、 胆嚢 ・ 胆 管 癌 、 結腸 ・ 直腸 癌 、 乳癌 、 肺癌 、 頭 頸部 癌 、 膀胱 癌 、 前立腺 癌 、 子宮 頸癌 の 自覚 ・ 他 覚 的 症状 の 緩解 。
作用 機 序 として は 、 テガフール の 生体 内 活性 化 物質 で ある フルオロウラシル の 分解 作用 を 、 ウラ シル が 抑制 ( 両者 の 酵素 親和 性 の 差 に 基づく ) する こと が 考え られる 。
特に 、 腫瘍 内 で フルオロウラシル と その リン 酸化 活性 代謝 物 の 高 濃度 維持 が 大きな 理由 と 推測 さ れる 。
内服 / 1 日 3 ～ 6 カプセル ( テガフール として 300 ～ 600 ㎎)、 2 ～ 3 回分 服 。
★ 子宮 頸癌 : 1 日 6 カプセル ( テガフール として 600 ㎎)、 2 ～ 3 回分 服 。
★ ホリナート・テガフール・ウラシル 療法 : 1 日 3 ～ 6 カプセル ( テガフール として 300 ～ 600 ㎎)、 3 回分 服 、 約 8 時間 ごと 。
[ 警告 ] 本 剤 の 使用 により 、 劇 症 肝炎 など の 重 篤 な 肝 障害 が 発現 する お それ が ある ので 、 投与 中 は 定期 的 に 肝 機能 検査 を 実施 する など 観察 を 十分 に 行い 、 肝 障害 の 早期 発見 に 努める 。
ティーエスワン など テガフール・ギメスタット・オタスタットカリウム 配合 剤 と の 併用 により 、 重 篤 な 血液 障害 の 副作用 が 発現 する お それ が あり 、 また ホリナート・テガフール・ウラシル 療法 で は 死亡 例 が 報告 さ れ て いる ので 、 十分 な 経験 を 有する 医師 の もと 適応 患者 を 慎重 に 選択 する こと 。
● 本 剤 成分 に対し 重 篤 な 過敏 症 の ある 患者 、 及び ティーエスワン 投与 中 または 中止 後 7 日 以内 の 患者 に は 禁忌 。
● 骨髄 機能 抑制 、 肝 ・ 腎 障害 、 感染 症 、 心 疾患 、 消化 性 潰瘍 または 出血 の ある 患者 、 耐糖 能 異常 、 水痘 症 の 患者 に は 慎重 に 投与 。
● 投与 により 骨髄 機能 抑制 など 、 重 篤 な 副作用 が 発現 する お それ が ある ので 、 定期 的 ( 特に 投与 開始 から 2 か月 間 は 1 か月 に 1 回 以上 ) に 臨床 検査 を 実施 し 、 患者 の 状態 を 十分 に 観察 。
ティーエスワン は 併用 禁忌 。
他 の 抗 悪性 腫瘍 剤 、 放射線 照射 [ 相互 に 作用 増強 ]。
フェニトイン [ 作用 増強 、 中毒 症状 ]。
ワルファリン [ 作用 増強 、 凝固 能 の 変動 ]。
重大 : 骨髄 機能 抑制 、 溶血 性 貧血 、 重 篤 な 肝 障害 、 肝硬変 、 脱水 症状 、 重 篤 な 腸 炎 、 白 質 脳症 、 間 質 性 肺炎 、 狭心症 、 心筋梗塞 、 不整脈 、 急性 腎 不全 、 ネフローゼ 、 急性 膵炎 、 消化 性 潰瘍 など 。
に該当する薬は？
作用 機 序 として は 、 テガフール の 生体 内 活性 化 物質 で ある フルオロウラシル の 分解 作用 を 、 ウラ シル が 抑制 ( 両者 の 酵素 親和 性 の 差 に 基づく ) する こと が 考え られる 。
特に 、 腫瘍 内 で フルオロウラシル と その リン 酸化 活性 代謝 物 の 高 濃度 維持 が 大きな 理由 と 推測 さ れる 。
内服 / 1 日 3 ～ 6 カプセル ( テガフール として 300 ～ 600 ㎎)、 2 ～ 3 回分 服 。
★ 子宮 頸癌 : 1 日 6 カプセル ( テガフール として 600 ㎎)、 2 ～ 3 回分 服 。
★ ホリナート・テガフール・ウラシル 療法 : 1 日 3 ～ 6 カプセル ( テガフール として 300 ～ 600 ㎎)、 3 回分 服 、 約 8 時間 ごと 。
[ 警告 ] 本 剤 の 使用 により 、 劇 症 肝炎 など の 重 篤 な 肝 障害 が 発現 する お それ が ある ので 、 投与 中 は 定期 的 に 肝 機能 検査 を 実施 する など 観察 を 十分 に 行い 、 肝 障害 の 早期 発見 に 努める 。
ティーエスワン など テガフール・ギメスタット・オタスタットカリウム 配合 剤 と の 併用 により 、 重 篤 な 血液 障害 の 副作用 が 発現 する お それ が あり 、 また ホリナート・テガフール・ウラシル 療法 で は 死亡 例 が 報告 さ れ て いる ので 、 十分 な 経験 を 有する 医師 の もと 適応 患者 を 慎重 に 選択 する こと 。
● 本 剤 成分 に対し 重 篤 な 過敏 症 の ある 患者 、 及び ティーエスワン 投与 中 または 中止 後 7 日 以内 の 患者 に は 禁忌 。
● 骨髄 機能 抑制 、 肝 ・ 腎 障害 、 感染 症 、 心 疾患 、 消化 性 潰瘍 または 出血 の ある 患者 、 耐糖 能 異常 、 水痘 症 の 患者 に は 慎重 に 投与 。
● 投与 により 骨髄 機能 抑制 など 、 重 篤 な 副作用 が 発現 する お それ が ある ので 、 定期 的 ( 特に 投与 開始 から 2 か月 間 は 1 か月 に 1 回 以上 ) に 臨床 検査 を 実施 し 、 患者 の 状態 を 十分 に 観察 。
ティーエスワン は 併用 禁忌 。
他 の 抗 悪性 腫瘍 剤 、 放射線 照射 [ 相互 に 作用 増強 ]。
フェニトイン [ 作用 増強 、 中毒 症状 ]。
ワルファリン [ 作用 増強 、 凝固 能 の 変動 ]。
重大 : 骨髄 機能 抑制 、 溶血 性 貧血 、 重 篤 な 肝 障害 、 肝硬変 、 脱水 症状 、 重 篤 な 腸 炎 、 白 質 脳症 、 間 質 性 肺炎 、 狭心症 、 心筋梗塞 、 不整脈 、 急性 腎 不全 、 ネフローゼ 、 急性 膵炎 、 消化 性 潰瘍 など 。
に該当する薬は？
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