No.515 血圧降下剤 降圧 ジヒドロピリジン系カルシウム拮抗薬/劇(注) アステラ 内服 : 本態 性 高 血圧 症 。
注射 :① 手術 時 における 異常 高 血圧 の 救急 処置 。
② 高 血圧 緊急 症 。
③ 急性 心不全 。
血管 平滑 筋 細胞 中 へ の カルシウム イオン 取り込み 抑制 作用 。
これ により 血管 を 拡張 し て 降圧 作用 を 示す 。
カルシウム に対する 拮抗 性 は 強力 で 、 他 の 拮抗 剤 より も 血管 選択 性 が 高い 特徴 を 持つ 。
内服 / 1 回 10 ～ 20 mg 、 1 日 3 回 。
注射 / 適応 ①: 生理 食塩 液 または 5 % ブドウ糖 注射 液 で 希釈 し た 0 . 01 ～ 0 . 02 % 溶液 を 2 ～ 10 μ g / kg / 分 、 点滴 静 注 。
★ 急速 血圧 上昇 の 場合 : 本 剤 を そのまま 10 ～ 30 μ g / kg 静 注 。
適応 ②: 0 . 5 ～ 6 μ g / kg / 分 で 点滴 静 注 。
適応 ③: 0 . 5 ～ 2 μ g / kg / 分 で 点滴 静 注 。
※ 目的 値 まで 血圧 を 下げ 血圧 モニター により 速度 調節 。
●[ 内服 ] 頭蓋 内 出血 で 止血 が 完成 し て い ない 患者 、 脳卒中 急性 期 で 頭蓋 内圧 亢進 し て いる 患者 、 及び 妊婦 または 妊娠 し て いる 可能 性 が あ ヘ る 婦人 に は 禁忌 。
[ 注射 ] 上記 に 加え 、 本 剤 過敏 症 、 急性 心不全 において 高度 大動脈 弁 狭窄 ・ 僧 帽 弁 狭窄 の ある 患者 、 及び 肥大 型 閉塞 性 心筋 症 、 低 血圧 、 心 原 性 ショック 、 重 篤 な 急性 心筋梗塞 の 患者 に は 禁忌 。
● 肝 ・ 腎 障害 、 低 血圧 症 、 緑内障 、 高齢 者 に は 慎重 に 投与 。
● 急 な 中止 により 症状 の 悪化 例 が ある ので 、 休 薬 時 は 徐々に 減量 する 。
● 本 剤 の 降圧 作用 により 目眩 など が 発現 する こと が ある ので 、 投与 中 は 高所 作業 及び 自動車 の 運転 など 危険 を 伴う 行動 に 注意 さ せる 。
[ 内服 ] 他 の 降圧 剤 [ 相互 に 作用 増強 ]。
シメチジン 、 リトナビル 、 グレープフルーツ ジュース 、 タンドスピロンクエン 酸 塩 [ 本 剤 作用 増強 ]。
ジゴキシン [ 作用 増強 ]。
リファンピシン [ 本 剤 作用 減 弱 ]。
Β - 遮断 剤 [ 相互 に 作用 増強 ]。
フェンタニール 麻酔 、 シクロスポリン 、 フェニトイン 、 ダントロレン 、 ニトログリセリン [ 作用 増強 、 低 血圧 、 心室 細 動 、 房 室 ブロック など に 注意 ]。
重大 :[ 注射 ] 低 酸素 血 症 、 肺 水腫 、 呼吸 困難 、 狭 心痛 など 。
その他 : 肝 ・ 腎 障害 、 悪心 、 腹痛 、 頭痛 、 目眩 、 頻 尿 など 。
◆ アポジピン ( 共和 ) ◆ ニコデール ( バイエル - アステラス ) など
に該当する薬は？
注射 :① 手術 時 における 異常 高 血圧 の 救急 処置 。
② 高 血圧 緊急 症 。
③ 急性 心不全 。
血管 平滑 筋 細胞 中 へ の カルシウム イオン 取り込み 抑制 作用 。
これ により 血管 を 拡張 し て 降圧 作用 を 示す 。
カルシウム に対する 拮抗 性 は 強力 で 、 他 の 拮抗 剤 より も 血管 選択 性 が 高い 特徴 を 持つ 。
内服 / 1 回 10 ～ 20 mg 、 1 日 3 回 。
注射 / 適応 ①: 生理 食塩 液 または 5 % ブドウ糖 注射 液 で 希釈 し た 0 . 01 ～ 0 . 02 % 溶液 を 2 ～ 10 μ g / kg / 分 、 点滴 静 注 。
★ 急速 血圧 上昇 の 場合 : 本 剤 を そのまま 10 ～ 30 μ g / kg 静 注 。
適応 ②: 0 . 5 ～ 6 μ g / kg / 分 で 点滴 静 注 。
適応 ③: 0 . 5 ～ 2 μ g / kg / 分 で 点滴 静 注 。
※ 目的 値 まで 血圧 を 下げ 血圧 モニター により 速度 調節 。
●[ 内服 ] 頭蓋 内 出血 で 止血 が 完成 し て い ない 患者 、 脳卒中 急性 期 で 頭蓋 内圧 亢進 し て いる 患者 、 及び 妊婦 または 妊娠 し て いる 可能 性 が あ ヘ る 婦人 に は 禁忌 。
[ 注射 ] 上記 に 加え 、 本 剤 過敏 症 、 急性 心不全 において 高度 大動脈 弁 狭窄 ・ 僧 帽 弁 狭窄 の ある 患者 、 及び 肥大 型 閉塞 性 心筋 症 、 低 血圧 、 心 原 性 ショック 、 重 篤 な 急性 心筋梗塞 の 患者 に は 禁忌 。
● 肝 ・ 腎 障害 、 低 血圧 症 、 緑内障 、 高齢 者 に は 慎重 に 投与 。
● 急 な 中止 により 症状 の 悪化 例 が ある ので 、 休 薬 時 は 徐々に 減量 する 。
● 本 剤 の 降圧 作用 により 目眩 など が 発現 する こと が ある ので 、 投与 中 は 高所 作業 及び 自動車 の 運転 など 危険 を 伴う 行動 に 注意 さ せる 。
[ 内服 ] 他 の 降圧 剤 [ 相互 に 作用 増強 ]。
シメチジン 、 リトナビル 、 グレープフルーツ ジュース 、 タンドスピロンクエン 酸 塩 [ 本 剤 作用 増強 ]。
ジゴキシン [ 作用 増強 ]。
リファンピシン [ 本 剤 作用 減 弱 ]。
Β - 遮断 剤 [ 相互 に 作用 増強 ]。
フェンタニール 麻酔 、 シクロスポリン 、 フェニトイン 、 ダントロレン 、 ニトログリセリン [ 作用 増強 、 低 血圧 、 心室 細 動 、 房 室 ブロック など に 注意 ]。
重大 :[ 注射 ] 低 酸素 血 症 、 肺 水腫 、 呼吸 困難 、 狭 心痛 など 。
その他 : 肝 ・ 腎 障害 、 悪心 、 腹痛 、 頭痛 、 目眩 、 頻 尿 など 。
◆ アポジピン ( 共和 ) ◆ ニコデール ( バイエル - アステラス ) など
に該当する薬は？
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