No.466 循環器官用薬剤 循環 持続性不整脈治療薬/劇 大日住-ファイザー 他 の 抗 不整脈 薬 が 使用 でき ない か 、 無効 の 場合 の 頻 脈 性 不整脈 ( 心室 性 )。
心筋 に 作用 し て 、 電気 刺激 誘発 を 抑え 心筋 の 異常 な 興奮 を 鎮める こと で 、 特に 心室 性 不整脈 を 抑制 する 作用 を 示す 。
本 剤 は 消化 管 から の 吸収 が よく 、 しかも 半減 期 が 比較的 長い 特徴 を 有す 。
内服 / 1 回 100 ㎎、 1 日 2 回分 服 。
● 本 剤 の 成分 に対し 、 過敏 症 の 既往 歴 の ある 患者 、 及び 高度 の 房 室 ブロック ・ 洞 ブロック 、 鬱血 性 心不全 、 緑内障 、 尿 貯留 傾向 の ある ヒ 房 患者 、 バルデナフィル 、 モキシフロキサシン 、 アミオダロン または トレミフェンクエン 酸 塩 、 レトビラ 、 アベロックス 、 アンカロン 注 、 フェアストン を 投与 中 の 患者 に は 禁忌 。
● 本 剤 は 他 の 抗 不整脈 薬 が 使用 でき ない か 無効 の 場合 のみ 適応 を 考慮 。
● 基礎 疾患 ( 心筋梗塞 、 弁膜 症 、 心筋 症 など )、 高度 の 心 拡大 、 刺激 伝導 障害 ( 房 室 ・ 洞 房 ブロック など )、 著 明 な 洞 性 徐 脈 、 重 篤 な 肝 ・ 腎 機能 障害 、 血清 カリウム 低下 症 、 糖尿 病 の 患者 に は 少量 から 開始 する など 慎重 に 投与 する こと 。
特に 、 基礎 疾患 を 有する 患者 、 腎 機能 障害 、 高齢 者 など の 場合 は 、 原則 として 投与 開始 後 1 . 2 週間 程度 入院 さ せ て 治療 する こと が 望ましい 。
● 投与 に当たって は 患者 の 状態 を 頻 回 に 観察 し 、 心電図 、 脈拍 、 血圧 心 胸 比 を 定期 的 に 検査 する 。
何らかの 異常 が 認め られる とき は 、 直ちに 減量 または 中止 する など 適切 な 処置 を 行う 。
● 服用 後 、 失神 、 目眩 など が 起こる こと が ある ので 、 自動車 の 運転 、 高所 作業 など 危険 を 伴う 機械 の 操作 に 注意 さ せる 。
ジゴキシン [ 作用 増強 ]。
リファンピシン [ 本 剤 血 中 濃度 低下 による 作用 減 弱 ]。
糖尿 病 用 剤 [ 低 血糖 ]。
重大 : 心不全 、 心室 細 動 、 房 室 ブロック 、 心室 頻 拍 、 洞 停止 、 失神 など 。
その他 : QT 延長 、 徐 脈 、 胸部 不快 感 、 動悸 、 心室 性 期 外 収縮 、 リンパ 球 ・ 好 酸 球 の 増加 、 AST ・ ALT ・ γ - GTP ・ LDH ・ ビリルビン の 上昇 、 クレアチニン 上昇 、 便秘 、 悪心 ・ 嘔吐 、 下痢 、 口 渇 、 腹痛 、 尿 閉 、 排尿 障害 、 霧 視 、 複 視 、 頭痛 、 眠気 、 血糖 値 上昇 など 。
に該当する薬は？
心筋 に 作用 し て 、 電気 刺激 誘発 を 抑え 心筋 の 異常 な 興奮 を 鎮める こと で 、 特に 心室 性 不整脈 を 抑制 する 作用 を 示す 。
本 剤 は 消化 管 から の 吸収 が よく 、 しかも 半減 期 が 比較的 長い 特徴 を 有す 。
内服 / 1 回 100 ㎎、 1 日 2 回分 服 。
● 本 剤 の 成分 に対し 、 過敏 症 の 既往 歴 の ある 患者 、 及び 高度 の 房 室 ブロック ・ 洞 ブロック 、 鬱血 性 心不全 、 緑内障 、 尿 貯留 傾向 の ある ヒ 房 患者 、 バルデナフィル 、 モキシフロキサシン 、 アミオダロン または トレミフェンクエン 酸 塩 、 レトビラ 、 アベロックス 、 アンカロン 注 、 フェアストン を 投与 中 の 患者 に は 禁忌 。
● 本 剤 は 他 の 抗 不整脈 薬 が 使用 でき ない か 無効 の 場合 のみ 適応 を 考慮 。
● 基礎 疾患 ( 心筋梗塞 、 弁膜 症 、 心筋 症 など )、 高度 の 心 拡大 、 刺激 伝導 障害 ( 房 室 ・ 洞 房 ブロック など )、 著 明 な 洞 性 徐 脈 、 重 篤 な 肝 ・ 腎 機能 障害 、 血清 カリウム 低下 症 、 糖尿 病 の 患者 に は 少量 から 開始 する など 慎重 に 投与 する こと 。
特に 、 基礎 疾患 を 有する 患者 、 腎 機能 障害 、 高齢 者 など の 場合 は 、 原則 として 投与 開始 後 1 . 2 週間 程度 入院 さ せ て 治療 する こと が 望ましい 。
● 投与 に当たって は 患者 の 状態 を 頻 回 に 観察 し 、 心電図 、 脈拍 、 血圧 心 胸 比 を 定期 的 に 検査 する 。
何らかの 異常 が 認め られる とき は 、 直ちに 減量 または 中止 する など 適切 な 処置 を 行う 。
● 服用 後 、 失神 、 目眩 など が 起こる こと が ある ので 、 自動車 の 運転 、 高所 作業 など 危険 を 伴う 機械 の 操作 に 注意 さ せる 。
ジゴキシン [ 作用 増強 ]。
リファンピシン [ 本 剤 血 中 濃度 低下 による 作用 減 弱 ]。
糖尿 病 用 剤 [ 低 血糖 ]。
重大 : 心不全 、 心室 細 動 、 房 室 ブロック 、 心室 頻 拍 、 洞 停止 、 失神 など 。
その他 : QT 延長 、 徐 脈 、 胸部 不快 感 、 動悸 、 心室 性 期 外 収縮 、 リンパ 球 ・ 好 酸 球 の 増加 、 AST ・ ALT ・ γ - GTP ・ LDH ・ ビリルビン の 上昇 、 クレアチニン 上昇 、 便秘 、 悪心 ・ 嘔吐 、 下痢 、 口 渇 、 腹痛 、 尿 閉 、 排尿 障害 、 霧 視 、 複 視 、 頭痛 、 眠気 、 血糖 値 上昇 など 。
に該当する薬は？
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