No.420 消化器官用薬剤 消化 ウィルソン病治療剤(銅吸収阻害剤)/劇 アルフレッサ-ノーベル ウィルソン 病 ( 肝 レンズ 核 変性 症 )。
亜鉛 として 効果 を 発揮 し 、 腸管 細胞 において 、 食物 に 含ま れる 銅 及び 消化 液 中 に 分泌 さ れ た 内因 性 の 銅 を 腸管 粘膜 上皮 細胞 で 結合 し 銅 の 門 脈 循環 中 へ の 移行 を 阻害 する 金属 キレート 作用 を もつ 、 メタロチオネイン 生成 を 誘導 する 。
肝臓 等 他 の 臓器 において も メタロチオネイン を 誘導 する 。
1 日 150 ㎎、 3 回分 服 。
1 日 最大 250 ㎎( 50 ㎎ を 5 回 投与 )。
★ 1 歳 以上 6 歳 未満 : 1 日 50 ㎎、 2 回分 服 。
★ 6 歳 以上 : 1 回 75 ㎎、 3 回分 服 。
● 本 剤 に 過敏 症 の 既往 歴 の ある 患者 に は 禁忌 。
● 高齢 者 、 妊婦 、 授乳 婦 、 小児 、 非 代償 性 肝 障害 患者 に は 慎重 に 投与 。
● 症候 性 の ウィルソン 病 患者 で 初期 治療 として 投与 する 場合 、 トリエンチン 塩酸 塩 等 キレート 剤 と 併用 する こと 。
ただし 、 無 症候 性 の ウィルソン 病 患者 に は 初期 治療 として 単独 投与 で も よい 。
● 本 剤 と トリエンチン 塩酸 塩 等 の キレート 剤 を 併用 する 場合 、 1 時間 以上 あけ て 投与 する こと 。
● 妊婦 に 投与 する 場合 は 、 亜鉛 として 1 回 25 ㎎ に 減量 し 、 慎重 に 投与 する こと 。
● 本 剤 投与 開始 初期 は 、 少なくとも 1 か月 に 1 回 は 肝 機能 検査 、 尿 中 銅 排泄 量 及び 尿 中 亜鉛 排泄 量 検査 を 実施 する こと 。
● 本 剤 は 食物 摂取 の 1 時間 以上 前 または 食後 2 時間 以上 あけ て 投与 する こと 。
キレート 剤 、 ペニシラミン 、 トリエンチン 塩酸 塩 [ 相互 作用 減 弱 ]、 食品 [ 本 剤 吸収 遅延 ]。
胃 不快 感 、 悪心 、 嘔吐 、 腹痛 、 下痢 、 口内 炎 、 ALT ・ Al - P ・ AST 増加 、 総 ビリルビン 増加 、 肝 腫 大 、 アミラーゼ 増加 、 リパーゼ 増加 、 白血球 減少 ・ 増加 、 血小板 ・ 平均 赤血球 ヘモグラビン 濃度 減少 、 血清 鉄 低下 、 総 コレステロール 減少 、 目眩 、 麦粒腫 など 。
室温 保存 。
に該当する薬は？
亜鉛 として 効果 を 発揮 し 、 腸管 細胞 において 、 食物 に 含ま れる 銅 及び 消化 液 中 に 分泌 さ れ た 内因 性 の 銅 を 腸管 粘膜 上皮 細胞 で 結合 し 銅 の 門 脈 循環 中 へ の 移行 を 阻害 する 金属 キレート 作用 を もつ 、 メタロチオネイン 生成 を 誘導 する 。
肝臓 等 他 の 臓器 において も メタロチオネイン を 誘導 する 。
1 日 150 ㎎、 3 回分 服 。
1 日 最大 250 ㎎( 50 ㎎ を 5 回 投与 )。
★ 1 歳 以上 6 歳 未満 : 1 日 50 ㎎、 2 回分 服 。
★ 6 歳 以上 : 1 回 75 ㎎、 3 回分 服 。
● 本 剤 に 過敏 症 の 既往 歴 の ある 患者 に は 禁忌 。
● 高齢 者 、 妊婦 、 授乳 婦 、 小児 、 非 代償 性 肝 障害 患者 に は 慎重 に 投与 。
● 症候 性 の ウィルソン 病 患者 で 初期 治療 として 投与 する 場合 、 トリエンチン 塩酸 塩 等 キレート 剤 と 併用 する こと 。
ただし 、 無 症候 性 の ウィルソン 病 患者 に は 初期 治療 として 単独 投与 で も よい 。
● 本 剤 と トリエンチン 塩酸 塩 等 の キレート 剤 を 併用 する 場合 、 1 時間 以上 あけ て 投与 する こと 。
● 妊婦 に 投与 する 場合 は 、 亜鉛 として 1 回 25 ㎎ に 減量 し 、 慎重 に 投与 する こと 。
● 本 剤 投与 開始 初期 は 、 少なくとも 1 か月 に 1 回 は 肝 機能 検査 、 尿 中 銅 排泄 量 及び 尿 中 亜鉛 排泄 量 検査 を 実施 する こと 。
● 本 剤 は 食物 摂取 の 1 時間 以上 前 または 食後 2 時間 以上 あけ て 投与 する こと 。
キレート 剤 、 ペニシラミン 、 トリエンチン 塩酸 塩 [ 相互 作用 減 弱 ]、 食品 [ 本 剤 吸収 遅延 ]。
胃 不快 感 、 悪心 、 嘔吐 、 腹痛 、 下痢 、 口内 炎 、 ALT ・ Al - P ・ AST 増加 、 総 ビリルビン 増加 、 肝 腫 大 、 アミラーゼ 増加 、 リパーゼ 増加 、 白血球 減少 ・ 増加 、 血小板 ・ 平均 赤血球 ヘモグラビン 濃度 減少 、 血清 鉄 低下 、 総 コレステロール 減少 、 目眩 、 麦粒腫 など 。
室温 保存 。
に該当する薬は？
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