No.409 抗パーキンソン剤 抗パ レボドパ含有パーキンソン病治療薬 第一三共 パーキンソン 病 、 パーキンソン 症候群 。
本 剤 成分 の レボドパ は 、 パーキンソン 病 の 病態 生理 に 関与 する と 推測 さ れる ドパミン の 前駆 物質 で 、 脳 内 で ドパミン に 転換 さ れ て 効果 を 発揮 する と 考え られる 。
また カルビドパ は レボドパ 脱 炭酸 酵素 阻害 薬 として 、 レボドパ の 脳 以外 で の 脱 炭酸 反応 を 防い で 脳 へ の 移行 を 高め 、 結果 的 に 脳 内 ドパミン 量 を 増加 さ せる 作用 を 現す 。
内服 ／ ★ レボドパ 末 投与 ： 初回 、 レボドパ 量 として 1 回 100 ～ 125 ㎎、 1 日 100 ～ 300 ㎎、 毎日 または 隔日 に レボドパ 量 として 100 ～ 125 ㎎ ずつ 増量 。
★ 維持 量 ： 1 回 200 ～ 250 ㎎、 1 日 3 回分 服 。
★ レボドパ 投与 中 ： 初回 、 従来 の レボドパ 剤 中止 後 8 時間 あけ て 、 レボドパ 1 日 維持 量 の 1 ／ 5 相当 量 、 3 回分 服 。
★ 維持 量 ： 1 日 600 ～ 750 ㎎、 1 日 1500 ㎎ まで 。
● 本 剤 の 成分 に対し 過敏 症 の 既往 歴 の ある 患者 、 閉塞 隅 角 緑内障 の 患者 、 非 選択 的 MAO 阻害 剤 を 投与 中 の 患者 、 及び 妊婦 に は 禁忌 。
● 肝 ・ 腎 障害 、 胃潰瘍 ・ 十二指腸 潰瘍 、 糖尿 病 疾患 、 重 篤 な 心 ・ 肺 疾患 、 気管支 喘息 または 内分泌 系 疾患 、 慢性 開放 隅 角 緑内障 、 自殺 傾向 など 精神 症状 の ある 患者 に対して は 慎重 に 投与 する 。
● 投与 対象 患者 に 閉塞 隅 角 緑内障 の お それ が ある 場合 は 、 隅 角 検査 、 あるいは 眼 圧 検査 を 行う こと が 望ましい 。
MAO 阻害 剤 は 併用 禁忌 ［ 血圧 上昇 ］ 。
レセルピン 誘導体 、 フェノチアジン 系 ・ ブチロフェノン 系 トランキライザー ［ 本 剤 作用 減 弱 ］ 。
降圧 剤 ［ 血圧 降下 作用 増強 ］ 。
パパベリン 塩酸 塩 、 ハタロン など の 全身 麻酔 剤 ［ 本 剤 作用 減 弱 ］ 。
他 の パーキンソン 剤 ［ 精神 神経 系 の 副作用 増強 ］ 。
相互 作用 と 製剤 の 詳細 は 添付 文書 参照 。
重大 ： 悪性 症候群 、 錯乱 、 幻覚 、 抑 鬱 、 溶血 性 貧血 、 消化 性 潰瘍 の 悪化 。
その他 ： 悪心 ・ 嘔吐 、 便秘 、 起立 性 低 血圧 、 目眩 、 血小板 ・ 白血球 減少 、 血圧 低下 、 AST ・ ALT 上昇 、 浮腫 など 。
◆ カルコーパ （ 共和 ） ◆ ドパコール （ ダイト ）
に該当する薬は？
本 剤 成分 の レボドパ は 、 パーキンソン 病 の 病態 生理 に 関与 する と 推測 さ れる ドパミン の 前駆 物質 で 、 脳 内 で ドパミン に 転換 さ れ て 効果 を 発揮 する と 考え られる 。
また カルビドパ は レボドパ 脱 炭酸 酵素 阻害 薬 として 、 レボドパ の 脳 以外 で の 脱 炭酸 反応 を 防い で 脳 へ の 移行 を 高め 、 結果 的 に 脳 内 ドパミン 量 を 増加 さ せる 作用 を 現す 。
内服 ／ ★ レボドパ 末 投与 ： 初回 、 レボドパ 量 として 1 回 100 ～ 125 ㎎、 1 日 100 ～ 300 ㎎、 毎日 または 隔日 に レボドパ 量 として 100 ～ 125 ㎎ ずつ 増量 。
★ 維持 量 ： 1 回 200 ～ 250 ㎎、 1 日 3 回分 服 。
★ レボドパ 投与 中 ： 初回 、 従来 の レボドパ 剤 中止 後 8 時間 あけ て 、 レボドパ 1 日 維持 量 の 1 ／ 5 相当 量 、 3 回分 服 。
★ 維持 量 ： 1 日 600 ～ 750 ㎎、 1 日 1500 ㎎ まで 。
● 本 剤 の 成分 に対し 過敏 症 の 既往 歴 の ある 患者 、 閉塞 隅 角 緑内障 の 患者 、 非 選択 的 MAO 阻害 剤 を 投与 中 の 患者 、 及び 妊婦 に は 禁忌 。
● 肝 ・ 腎 障害 、 胃潰瘍 ・ 十二指腸 潰瘍 、 糖尿 病 疾患 、 重 篤 な 心 ・ 肺 疾患 、 気管支 喘息 または 内分泌 系 疾患 、 慢性 開放 隅 角 緑内障 、 自殺 傾向 など 精神 症状 の ある 患者 に対して は 慎重 に 投与 する 。
● 投与 対象 患者 に 閉塞 隅 角 緑内障 の お それ が ある 場合 は 、 隅 角 検査 、 あるいは 眼 圧 検査 を 行う こと が 望ましい 。
MAO 阻害 剤 は 併用 禁忌 ［ 血圧 上昇 ］ 。
レセルピン 誘導体 、 フェノチアジン 系 ・ ブチロフェノン 系 トランキライザー ［ 本 剤 作用 減 弱 ］ 。
降圧 剤 ［ 血圧 降下 作用 増強 ］ 。
パパベリン 塩酸 塩 、 ハタロン など の 全身 麻酔 剤 ［ 本 剤 作用 減 弱 ］ 。
他 の パーキンソン 剤 ［ 精神 神経 系 の 副作用 増強 ］ 。
相互 作用 と 製剤 の 詳細 は 添付 文書 参照 。
重大 ： 悪性 症候群 、 錯乱 、 幻覚 、 抑 鬱 、 溶血 性 貧血 、 消化 性 潰瘍 の 悪化 。
その他 ： 悪心 ・ 嘔吐 、 便秘 、 起立 性 低 血圧 、 目眩 、 血小板 ・ 白血球 減少 、 血圧 低下 、 AST ・ ALT 上昇 、 浮腫 など 。
◆ カルコーパ （ 共和 ） ◆ ドパコール （ ダイト ）
に該当する薬は？
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