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No.393 呼吸器官用薬剤 呼吸 麻薬拮抗治療薬/劇 第一三共-アルフ 麻薬 による 呼吸 抑制 、 ならびに 覚醒 遅延 の 改善 。

オピエート 受容 体 において 、 麻薬 性 鎮痛 剤 の 作用 に 競合 的 に 拮抗 し 、 これら 薬剤 に 起因 する 呼吸 抑制 作用 及び 覚醒 遅延 など を 改善 する 。
呼吸 抑制 に対する 拮抗 作用 の 強 さ は 、 鎮静 作用 に対する 拮抗 作用 に 比べ かなり 強い が 、 通常 鎮静 作用 を 減 弱 する こと は ない 。

注射 / 1 回 0 . 2 ㎎、 静 注 。
効果 が 不十分 の 場合 は 、 さらに 2 ~ 3 分 間隔 で 、 0 . 2 ㎎ を 1 ~ 2 回 追加 投与 。

● 本 剤 過敏 症 、 及び バルビツール 系 薬剤 など の 非 麻薬 性 中枢 性 神経 抑制 剤 、 または 病的 原因 による 呼吸 抑制 の ある 患者 に は 禁忌 。
● 本 剤 の 投与 により 、 麻薬 など による 抑制 が 急激 に 拮抗 さ れる と 、 血圧 上昇 、 頻 脈 など を 起こす こと が ある ので 、 高血圧 症 及び 心 疾患 の ある 患者 に は 注意 し て 慎重 に 投与 。
● 作用 時間 が 本 剤 より 長い 麻薬 の 場合 は 、 呼吸 抑制 の 再発 を みる こと が ある 。
この よう な とき は 患者 の 状態 を 常に 監視 し 、 必要 に 応じ て 本 剤 を 繰り返し 投与 する 。
● 本 剤 の 競合 的 な 拮抗 作用 により 、 重大 な 副作用 として 、 まれ に 肺 水腫 が 発現 する こと が ある ので 注意 する こと 。
異常 が 認め られる 場合 は 投与 を 中止 し て 適切 な 処置 を 行う 。
● 手術 後 の 患者 の 場合 、 過剰 投与 する と 疼痛 が 現れる こと が ある ので 観察 を 十分 に 行い 慎重 に 投与 する 。
● 高齢 者 へ の 使用 は 生理 機能 の 低下 が 考え られる ので 、 減量 する など 用量 に ナ 注意 。
また 、 妊婦 、 ならびに 妊娠 し て いる 可能 性 の ある 婦人 に対して は 、 本 剤 の 安全 性 が 確立 し て い ない ので 、 治療 上 の 有益 性 が 危険 性 を 上回る と 判断 さ れる 場合 に だけ 投与 する こと が 望ましい 。
● 授乳 中 の 婦人 へ の 投与 は 避ける こと が 望ましい が 、 やむを得ず 投与 する 場合 は 授乳 を 避け させる 。
なお 、 麻薬 依存 患者 を 母親 と する 新生児 の 場合 は 、 急性 の 退 薬 症候 の 発現 が 報告 さ れ て いる ので 注意 。


重大 : 肺 水腫 。
その他 : 血圧 上昇 、 動悸 、 頻 脈 、 胸部 苦悶 感 、 振 戦 、 術後 疼痛 、 悪心 ・ 嘔吐 、 腹痛 、 下痢 、 AST ・ ALT の 上昇 、 肝 機能 障害 など 。



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