No.387 全身麻酔剤 麻酔 麻酔用神経遮断薬／劇 第一三共 クエン 酸 フェンタニル と の 併用 による 手術 、 検査 、 処置 時 の 全身 麻酔 。
② 局所 麻酔 の 補助 。
③ 単独 投与 による 麻酔 前 投薬 。
運動 反射 抑制 、 精神 的 無 関心 など 、 自律 神経 系 の 安定 を 伴っ た 神経 遮断 作用 を 示す 。
鎮痛 ・ 鎮静 作用 は ハロペリドール の 15 倍 、 クロルプロマジン の 約 200 倍 も あり 、 特に 鎮痛 剤 フェンタニル と の 併用 により 、 大 手術 及び 長時間 にわたる 手術 時 など に 適す 。
注射 ／ 適応 ①（ 導入 麻酔 ） ： 0 . 25 ～ 0 . 5 ㎎／㎏、 フェンタニール と共に 徐々に 静 注 。
または ブドウ糖 注射 液 に 希釈 し 点滴 静 注 。
適応 ②（ 局所 麻酔 補助 ） ： 局所 麻薬 投与 10 ～ 15 分 後 、 0 . 25 ㎎／㎏ を フェンタニール 5 ㎎／㎏ と共に 緩徐 に 静 注 。
適応 ③（ 単独 投与 ） ： 0 . 05 ～ 0 . 1 ㎎／㎏、 麻酔 開始 30 ～ 60 分 前 に 筋 注 。
（ 添付 文書 参照 ）
● 本 剤 成分 に対する 過敏 症 、 及び 痙攣 発作 の 既往 歴 、 重 篤 な 心 疾患 、 QT 延長 症候群 の ある 患者 、 また 外来 患者 、 2 歳 以下 の 乳児 、 小児 に は 禁忌 。
● MAO 阻害 剤 を 投与 中 、 腎 ・ 肝 障害 、 パーキンソン 病 など 錐 体外 路 系 疾患 、 β . 遮断 剤 を 使用 中 の 患者 、 心 疾患 （ QT 延長 、 心室 頻 拍 ） 、 高齢 者 、 褐色 細胞腫 及び poor risk 状態 の 患者 に は 、 副作用 が 発現 し やすい ので 慎重 に 投与 。
● 本 剤 投与 の 際 は 、 必ず 上気 道 の 確保 及び 呼吸 管理 など 蘇生 設備 の 完備 さ れ た 場所 において 、 麻酔 医 の 管理 の 下 に 使用 する 。
また 、 麻酔 中 は 気道 に 注意 し て 呼吸 ・ 循環 に対する 観察 を 怠ら ない こと 。
● 麻酔 を 行う 際 は あらかじめ 絶食 を さ せ て おく 。
中枢 神経 抑制 剤 （ バルビツール 酸 系 薬剤 、 向 精神 剤 、 麻薬 性 鎮痛 剤 など ） 、 MAO 阻害 剤 ［ 作用 増強 、 覚醒 遅延 など ］ 。
β . 遮断 剤 ［ 血圧 降下 、 頻 脈 など 心 毒性 増強 ］ 。
重大 ： 血圧 下降 、 不整脈 、 期 外 収縮 、 心 停止 、 ショック 、 間代 性 痙攣 、 悪性 症候群 など 。
その他 ： 起立 性 低 血圧 、 頻 脈 、 徐 脈 、 悪心 ・ 嘔吐 、 発汗 、 体温 降下 、 頭痛 、 傾眠 、 AST ・ ALT 上昇 、 錐 体外 路 症状 、 肝 障害 、 紅 斑 、 口 渇 など 。
遮光 保存 、 室温 保存 。
に該当する薬は？
② 局所 麻酔 の 補助 。
③ 単独 投与 による 麻酔 前 投薬 。
運動 反射 抑制 、 精神 的 無 関心 など 、 自律 神経 系 の 安定 を 伴っ た 神経 遮断 作用 を 示す 。
鎮痛 ・ 鎮静 作用 は ハロペリドール の 15 倍 、 クロルプロマジン の 約 200 倍 も あり 、 特に 鎮痛 剤 フェンタニル と の 併用 により 、 大 手術 及び 長時間 にわたる 手術 時 など に 適す 。
注射 ／ 適応 ①（ 導入 麻酔 ） ： 0 . 25 ～ 0 . 5 ㎎／㎏、 フェンタニール と共に 徐々に 静 注 。
または ブドウ糖 注射 液 に 希釈 し 点滴 静 注 。
適応 ②（ 局所 麻酔 補助 ） ： 局所 麻薬 投与 10 ～ 15 分 後 、 0 . 25 ㎎／㎏ を フェンタニール 5 ㎎／㎏ と共に 緩徐 に 静 注 。
適応 ③（ 単独 投与 ） ： 0 . 05 ～ 0 . 1 ㎎／㎏、 麻酔 開始 30 ～ 60 分 前 に 筋 注 。
（ 添付 文書 参照 ）
● 本 剤 成分 に対する 過敏 症 、 及び 痙攣 発作 の 既往 歴 、 重 篤 な 心 疾患 、 QT 延長 症候群 の ある 患者 、 また 外来 患者 、 2 歳 以下 の 乳児 、 小児 に は 禁忌 。
● MAO 阻害 剤 を 投与 中 、 腎 ・ 肝 障害 、 パーキンソン 病 など 錐 体外 路 系 疾患 、 β . 遮断 剤 を 使用 中 の 患者 、 心 疾患 （ QT 延長 、 心室 頻 拍 ） 、 高齢 者 、 褐色 細胞腫 及び poor risk 状態 の 患者 に は 、 副作用 が 発現 し やすい ので 慎重 に 投与 。
● 本 剤 投与 の 際 は 、 必ず 上気 道 の 確保 及び 呼吸 管理 など 蘇生 設備 の 完備 さ れ た 場所 において 、 麻酔 医 の 管理 の 下 に 使用 する 。
また 、 麻酔 中 は 気道 に 注意 し て 呼吸 ・ 循環 に対する 観察 を 怠ら ない こと 。
● 麻酔 を 行う 際 は あらかじめ 絶食 を さ せ て おく 。
中枢 神経 抑制 剤 （ バルビツール 酸 系 薬剤 、 向 精神 剤 、 麻薬 性 鎮痛 剤 など ） 、 MAO 阻害 剤 ［ 作用 増強 、 覚醒 遅延 など ］ 。
β . 遮断 剤 ［ 血圧 降下 、 頻 脈 など 心 毒性 増強 ］ 。
重大 ： 血圧 下降 、 不整脈 、 期 外 収縮 、 心 停止 、 ショック 、 間代 性 痙攣 、 悪性 症候群 など 。
その他 ： 起立 性 低 血圧 、 頻 脈 、 徐 脈 、 悪心 ・ 嘔吐 、 発汗 、 体温 降下 、 頭痛 、 傾眠 、 AST ・ ALT 上昇 、 錐 体外 路 症状 、 肝 障害 、 紅 斑 、 口 渇 など 。
遮光 保存 、 室温 保存 。
に該当する薬は？
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