No.381 精神神経用剤 中枢 三環系抗鬱薬/劇 万有 精神 科 領域 における 鬱病 、 鬱 状態 、 夜尿症 。
脳 内 における 、 セロトニン ( 5 - HT ) 及び ノルエピネフリン ( NA ) の 神経 終末 へ の 取り込み を 抑制 する 作用 を 現す 。
こうした 受容 体 へ の 刺激 作用 が 、 シナプス 領域 に モノアミン 量 の 増量 を 促し 、 結果 的 に 抗 鬱作 用 を 示す と 考え られる 。
内服 /★ 初期 量 : 1 日 30 ～ 75 ㎎、 1 日 150 ㎎ まで 漸増 、 分 服 。
★ 夜尿症 : 1 日 10 ～ 30 ㎎、 就寝 前 に 服用 。
● 三 環 系 抗 鬱剤 に 過敏 症 の ある 患者 、 MAO 阻害 剤 または 、 テルフェナジン 、 アステミゾール 、 チオリダジン の 投与 を 受ける 患者 、 及び 緑内障 、 心筋梗塞 の 回復 初期 の 患者 に は 、 副作用 の 発現 及び 症状 を 悪化 さ せる お それ が ある ので 禁忌 。
● 眼 内圧 亢進 症 、 排尿 困難 、 心不全 、 心筋梗塞 ・ 狭心症 、 不整脈 ( 発作 性 頻 拍 、 刺激 伝導 障害 )、 甲状腺 機能 亢進 症 、 てんかん など の 痙攣 性 疾患 、 躁鬱病 、 脳 器質 障害 ・ 統合 失調 症 の 素因 の ある 患者 、 及び 小児 、 高齢 者 に は 副作用 が 起こる お それ が ある ので 慎重 に 投与 。
● 投与 中 は 眠気 、 注意 力 ・ 集中 力 ・ 反射 運動 能 の 低下 など が 起こる こと が ある ので 、 自動車 の 運転 など 危険 を 伴う 作業 は 避ける よう 注意 。
MAO 阻害 剤 は 併用 禁忌 [ 副作用 の 発現 ]。
抗 コリン 作動 ト 剤 、 アドレナリン 作動 剤 、 中枢 神経 抑制 剤 、 飲酒 [ 本 剤 作用 増強 ]。
降圧 剤 [ 作用 減 弱 ]。
カリウム 製剤 [ 消化 管 運動 抑制 ]。
クマ リン 系 抗 凝血 剤 [ 作用 増強 ]。
トラマゾール 塩酸 塩 [ 発作 増大 ]。
重大 : 悪性 症候群 、 心筋梗塞 、 幻覚 、 せん妄 、 精神 錯乱 、 顔 ・ 舌 部 の 浮腫 、 無 顆粒 球 症 、 麻痺 性 イレウス 、 SIADH ( 抗 利尿 ホルモン 不適合 分泌 症候群 )、 骨髄 抑制 。
その他 : 低 血圧 、 頻 脈 、 パーキンソン 症状 、 眠気 、 目眩 、 悪心 ・ 嘔吐 、 発疹 、 便秘 、 口 渇 、 血液 障害 、 肝 障害 、 振 戦 、 過敏 症 、 排尿 困難 、 全身 倦怠 感 など 。
◆ アミ プリン ( 小林 化工 ) ◆ ノーマルン ( 沢井 )
に該当する薬は？
脳 内 における 、 セロトニン ( 5 - HT ) 及び ノルエピネフリン ( NA ) の 神経 終末 へ の 取り込み を 抑制 する 作用 を 現す 。
こうした 受容 体 へ の 刺激 作用 が 、 シナプス 領域 に モノアミン 量 の 増量 を 促し 、 結果 的 に 抗 鬱作 用 を 示す と 考え られる 。
内服 /★ 初期 量 : 1 日 30 ～ 75 ㎎、 1 日 150 ㎎ まで 漸増 、 分 服 。
★ 夜尿症 : 1 日 10 ～ 30 ㎎、 就寝 前 に 服用 。
● 三 環 系 抗 鬱剤 に 過敏 症 の ある 患者 、 MAO 阻害 剤 または 、 テルフェナジン 、 アステミゾール 、 チオリダジン の 投与 を 受ける 患者 、 及び 緑内障 、 心筋梗塞 の 回復 初期 の 患者 に は 、 副作用 の 発現 及び 症状 を 悪化 さ せる お それ が ある ので 禁忌 。
● 眼 内圧 亢進 症 、 排尿 困難 、 心不全 、 心筋梗塞 ・ 狭心症 、 不整脈 ( 発作 性 頻 拍 、 刺激 伝導 障害 )、 甲状腺 機能 亢進 症 、 てんかん など の 痙攣 性 疾患 、 躁鬱病 、 脳 器質 障害 ・ 統合 失調 症 の 素因 の ある 患者 、 及び 小児 、 高齢 者 に は 副作用 が 起こる お それ が ある ので 慎重 に 投与 。
● 投与 中 は 眠気 、 注意 力 ・ 集中 力 ・ 反射 運動 能 の 低下 など が 起こる こと が ある ので 、 自動車 の 運転 など 危険 を 伴う 作業 は 避ける よう 注意 。
MAO 阻害 剤 は 併用 禁忌 [ 副作用 の 発現 ]。
抗 コリン 作動 ト 剤 、 アドレナリン 作動 剤 、 中枢 神経 抑制 剤 、 飲酒 [ 本 剤 作用 増強 ]。
降圧 剤 [ 作用 減 弱 ]。
カリウム 製剤 [ 消化 管 運動 抑制 ]。
クマ リン 系 抗 凝血 剤 [ 作用 増強 ]。
トラマゾール 塩酸 塩 [ 発作 増大 ]。
重大 : 悪性 症候群 、 心筋梗塞 、 幻覚 、 せん妄 、 精神 錯乱 、 顔 ・ 舌 部 の 浮腫 、 無 顆粒 球 症 、 麻痺 性 イレウス 、 SIADH ( 抗 利尿 ホルモン 不適合 分泌 症候群 )、 骨髄 抑制 。
その他 : 低 血圧 、 頻 脈 、 パーキンソン 症状 、 眠気 、 目眩 、 悪心 ・ 嘔吐 、 発疹 、 便秘 、 口 渇 、 血液 障害 、 肝 障害 、 振 戦 、 過敏 症 、 排尿 困難 、 全身 倦怠 感 など 。
◆ アミ プリン ( 小林 化工 ) ◆ ノーマルン ( 沢井 )
に該当する薬は？
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