No.368 抗パーキンソン剤 抗パ パーキンソン病治療薬 協和発酵 パーキンソン 病 、 パーキンソン 症候群 。
本 剤 は 、 パーキンソン 病 の 病態 生理 に 重要 な 関連 性 を もつ と いわ れる ドパミン の 前駆 物質 で 、 脳 内 に 取り込ま れ て ドパミン に 転換 さ れ 、 減少 し た ドパミン を 補い 生理 作用 を 発揮 し て 治療 効果 を 示す 。
内服 ／ 初回 量 1 日 200 ～ 600 ㎎、 1 ～ 3 回分 服 。
以後 2 ～ 3 日 毎 に 、 1 日 200 ～ 400 ㎎ 漸増 し 、 2 ～ 4 週 後 に 維持 量 1 日 2000 ～ 3600 ㎎ と する 。
与 薬 法 について は 添付 文書 参照 。
● 本 剤 に対し 過敏 症 の 既往 歴 の ある 患者 、 及び 閉塞 隅 角 緑内障 （ 眼 圧 上昇 による 症状 悪化 の お それ ） 、 非 選択 的 モノアミン 酸化 酵素 （ MAO ） 阻害 剤 を 投与 中 の 患者 （ 血圧 上昇 など の お それ ） に は 禁忌 。
● 肝 ・ 腎 障害 、 胃 ・ 十二指腸 潰瘍 、 糖尿 病 、 重 篤 な 心 ・ 肺 疾患 及び 気管支 喘息 または 内分泌 系 疾患 、 慢性 開放 性 隅 角 緑内障 、 自殺 傾向 など 精神 症状 の ある 患者 に は 、 症状 の 悪化 あるいは 重 篤 な 副作用 が 現れる こと が ある ので 慎重 に 投与 する 。
● 投与 は 少量 から 開始 し 、 観察 を 十分 に 行い 慎重 に 維持 量 まで 増量 する 。
また 、 他 剤 から 本 剤 に 切り換える 場合 は 、 他 剤 を 徐々に 減量 し ながら 本 剤 を 増量 する こと を 原則 と する 。
● 本 剤 の 長期 投与 により up - down 現象 （ 薬効 の 持続 時間 が 短縮 し 、 次 の 服薬 時間 前 に 症状 が 悪化 する ） と on - off 現象 （ 服用 時間 に 関係 なく 症状 が 突然 増悪 し たり 回復 し たり する ） が 現れる こと が ある ので 注意 。
症状 発現 時 は 、 与 薬 の 調整 など 適切 な 処置 を 行う 。
MAO 阻害 剤 は 併用 禁忌 ［ 血圧 上昇 ］ 。
レセルピン 誘導体 、 フェノチアジン 系 ・ ブチロフェノン 系 トランキライザー 、 ピリドキシン 、 パパベリン 塩酸 塩 ［ 本 剤 作用 減 弱 ］ 。
降圧 剤 ［ 作用 増強 ］ 。
全身 麻酔 剤 （ ハタロン など ） ［ 不整脈 など の 副作用 ］ 。
他 の パーキンソン 剤 （ 抗 コリン 剤 、 アマンタジン など ） ［ 精神 神経 系 副作用 増強 ］ 。
重大 ： 悪性 症候群 、 錯乱 、 幻覚 、 抑 鬱 、 溶血 性 貧血 、 突発 性 睡眠 、 消化 性 潰瘍 の 悪化 。
その他 ： 悪心 、 便秘 、 起立 性 低 血圧 、 目眩 、 不 随意 運動 、 血小板 ・ 白血球 減少 、 血圧 低下 、 浮腫 など 。
◆ ドパストン （ 第 一 三共 ） ◆ ドパゾール （ 第 一 三共 ）
に該当する薬は？
本 剤 は 、 パーキンソン 病 の 病態 生理 に 重要 な 関連 性 を もつ と いわ れる ドパミン の 前駆 物質 で 、 脳 内 に 取り込ま れ て ドパミン に 転換 さ れ 、 減少 し た ドパミン を 補い 生理 作用 を 発揮 し て 治療 効果 を 示す 。
内服 ／ 初回 量 1 日 200 ～ 600 ㎎、 1 ～ 3 回分 服 。
以後 2 ～ 3 日 毎 に 、 1 日 200 ～ 400 ㎎ 漸増 し 、 2 ～ 4 週 後 に 維持 量 1 日 2000 ～ 3600 ㎎ と する 。
与 薬 法 について は 添付 文書 参照 。
● 本 剤 に対し 過敏 症 の 既往 歴 の ある 患者 、 及び 閉塞 隅 角 緑内障 （ 眼 圧 上昇 による 症状 悪化 の お それ ） 、 非 選択 的 モノアミン 酸化 酵素 （ MAO ） 阻害 剤 を 投与 中 の 患者 （ 血圧 上昇 など の お それ ） に は 禁忌 。
● 肝 ・ 腎 障害 、 胃 ・ 十二指腸 潰瘍 、 糖尿 病 、 重 篤 な 心 ・ 肺 疾患 及び 気管支 喘息 または 内分泌 系 疾患 、 慢性 開放 性 隅 角 緑内障 、 自殺 傾向 など 精神 症状 の ある 患者 に は 、 症状 の 悪化 あるいは 重 篤 な 副作用 が 現れる こと が ある ので 慎重 に 投与 する 。
● 投与 は 少量 から 開始 し 、 観察 を 十分 に 行い 慎重 に 維持 量 まで 増量 する 。
また 、 他 剤 から 本 剤 に 切り換える 場合 は 、 他 剤 を 徐々に 減量 し ながら 本 剤 を 増量 する こと を 原則 と する 。
● 本 剤 の 長期 投与 により up - down 現象 （ 薬効 の 持続 時間 が 短縮 し 、 次 の 服薬 時間 前 に 症状 が 悪化 する ） と on - off 現象 （ 服用 時間 に 関係 なく 症状 が 突然 増悪 し たり 回復 し たり する ） が 現れる こと が ある ので 注意 。
症状 発現 時 は 、 与 薬 の 調整 など 適切 な 処置 を 行う 。
MAO 阻害 剤 は 併用 禁忌 ［ 血圧 上昇 ］ 。
レセルピン 誘導体 、 フェノチアジン 系 ・ ブチロフェノン 系 トランキライザー 、 ピリドキシン 、 パパベリン 塩酸 塩 ［ 本 剤 作用 減 弱 ］ 。
降圧 剤 ［ 作用 増強 ］ 。
全身 麻酔 剤 （ ハタロン など ） ［ 不整脈 など の 副作用 ］ 。
他 の パーキンソン 剤 （ 抗 コリン 剤 、 アマンタジン など ） ［ 精神 神経 系 副作用 増強 ］ 。
重大 ： 悪性 症候群 、 錯乱 、 幻覚 、 抑 鬱 、 溶血 性 貧血 、 突発 性 睡眠 、 消化 性 潰瘍 の 悪化 。
その他 ： 悪心 、 便秘 、 起立 性 低 血圧 、 目眩 、 不 随意 運動 、 血小板 ・ 白血球 減少 、 血圧 低下 、 浮腫 など 。
◆ ドパストン （ 第 一 三共 ） ◆ ドパゾール （ 第 一 三共 ）
に該当する薬は？
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