No.315 抗ウイルス剤 抗ウ 抗ウイルス化学療法薬 グラ・スミ 内服 ：① 単純 疱疹 、 ② 骨髄 移植 における 単純 ヘルペスウイルス 感染 症 、 単純 疱疹 の 発症 抑制 、 ③ 帯状疱疹 、 ④ 水痘 （ 顆粒 剤 のみ ） 。
注射 ： 免疫 機能 の 低下 し た 患者 に 発症 し た 、 単純 疱疹 、 帯状疱疹 、 水痘 、 脳炎 ・ 髄 膜 炎 。
軟膏 ： 単純 疱疹 。
眼 軟膏 ： 単純 ヘルペスウイルス に 起因 する 角膜 炎 。
DNA 合成 を 阻害 し て 、 抗 ウイルス 作用 を 示す 。
α DNA ポリメラ セーゼ に対する 親和 性 が 低い ため 正常 細胞 へ の 毒性 は 極めて 低い 。
内服 ／ 適応 ①： 1 回 200 ㎎、 1 日 5 回 、 5 日間 まで 。
適応 ②： 1 回 200 ㎎、 1 日 5 回 、 移植 7 日 前 より 施行 後 35 日 まで 投与 。
適応 ③： 1 回 800 ㎎、 1 日 5 回 、 7 日間 まで 。
適応 ④（ 小児 ） ： 1 回 20 ㎎／㎏（ アシクロビル として ） 、 1 日 4 回 、 5 日間 まで 。
ただし 、 1 回 最大 量 は 800 ㎎ まで と する 。
注射 ／ 1 回 5 ㎎／㎏、 1 日 3 回 、 8 時間 毎 に 7 日間 点滴 静 注 。
脳炎 ・ 髄 膜 炎 において は 増量 可 。
ただし 、 1 回 10 ㎎／㎏ まで と する 。
軟膏 ／ 適量 を 1 日 数 回 。
眼 軟膏 ／ 適量 を 1 日 5 回 。
（ 添付 文書 参照 ）
● 本 剤 または バラシクロビル 塩酸 塩 に対し 、 過敏 症 の 既往 歴 の ある 患者 に は 禁忌 。
● 発病 初期 に 近い ほど 、 効果 が 期待 できる ので 早期 投与 が 望ましい 。
● 7 日間 使用 し て 、 それでも 改善 の きざし が み られ ない 、 あるいは 悪化 する よう な とき は 、 他 の 治療 に 切り替える よう に する 。
プロベネシド 、 テオフィリン ［ 本 剤 腎 排泄 の 抑制 ］ 。
重大 ： ショック 、 アナフィラキシー 様 症状 、 皮膚 粘膜 眼 症候群 、 汎 発 性 血管 内 凝固 症候群 （ DIC ） 、 汎 血球 減少 、 無 顆粒 球 症 、 呼吸 抑制 、 無 呼吸 、 間 質 性 肺炎 、 妄想 、 幻覚 、 てんかん 発作 、 麻痺 。
その他 ： （ 内服 ） 白血球 増加 、 腎 ・ 肝 障害 、 下痢 、 胃痛 、 関節 痛 、 意識 障害 、 眠気 、 倦怠 感 など 。
（ 注射 ） 発疹 、 発熱 、 下肢 攣縮 、 舌 ・ 手足 の 痺れ 、 悪心 ・ 嘔吐 、 動悸 、 腎 ・ 肝 機能 異常 、 血液 障害 など 。
（ 軟膏 ） びまん 性 表 在 性 角膜 炎 、 接触 性 皮膚 炎 、 刺激 感 など 。
◆ アクチダス （ シ オノ ） ◆ アシ クリル （ 扶桑 - アイロム ） ◆ ビクロックス （ 小林 化工 ） など
に該当する薬は？
注射 ： 免疫 機能 の 低下 し た 患者 に 発症 し た 、 単純 疱疹 、 帯状疱疹 、 水痘 、 脳炎 ・ 髄 膜 炎 。
軟膏 ： 単純 疱疹 。
眼 軟膏 ： 単純 ヘルペスウイルス に 起因 する 角膜 炎 。
DNA 合成 を 阻害 し て 、 抗 ウイルス 作用 を 示す 。
α DNA ポリメラ セーゼ に対する 親和 性 が 低い ため 正常 細胞 へ の 毒性 は 極めて 低い 。
内服 ／ 適応 ①： 1 回 200 ㎎、 1 日 5 回 、 5 日間 まで 。
適応 ②： 1 回 200 ㎎、 1 日 5 回 、 移植 7 日 前 より 施行 後 35 日 まで 投与 。
適応 ③： 1 回 800 ㎎、 1 日 5 回 、 7 日間 まで 。
適応 ④（ 小児 ） ： 1 回 20 ㎎／㎏（ アシクロビル として ） 、 1 日 4 回 、 5 日間 まで 。
ただし 、 1 回 最大 量 は 800 ㎎ まで と する 。
注射 ／ 1 回 5 ㎎／㎏、 1 日 3 回 、 8 時間 毎 に 7 日間 点滴 静 注 。
脳炎 ・ 髄 膜 炎 において は 増量 可 。
ただし 、 1 回 10 ㎎／㎏ まで と する 。
軟膏 ／ 適量 を 1 日 数 回 。
眼 軟膏 ／ 適量 を 1 日 5 回 。
（ 添付 文書 参照 ）
● 本 剤 または バラシクロビル 塩酸 塩 に対し 、 過敏 症 の 既往 歴 の ある 患者 に は 禁忌 。
● 発病 初期 に 近い ほど 、 効果 が 期待 できる ので 早期 投与 が 望ましい 。
● 7 日間 使用 し て 、 それでも 改善 の きざし が み られ ない 、 あるいは 悪化 する よう な とき は 、 他 の 治療 に 切り替える よう に する 。
プロベネシド 、 テオフィリン ［ 本 剤 腎 排泄 の 抑制 ］ 。
重大 ： ショック 、 アナフィラキシー 様 症状 、 皮膚 粘膜 眼 症候群 、 汎 発 性 血管 内 凝固 症候群 （ DIC ） 、 汎 血球 減少 、 無 顆粒 球 症 、 呼吸 抑制 、 無 呼吸 、 間 質 性 肺炎 、 妄想 、 幻覚 、 てんかん 発作 、 麻痺 。
その他 ： （ 内服 ） 白血球 増加 、 腎 ・ 肝 障害 、 下痢 、 胃痛 、 関節 痛 、 意識 障害 、 眠気 、 倦怠 感 など 。
（ 注射 ） 発疹 、 発熱 、 下肢 攣縮 、 舌 ・ 手足 の 痺れ 、 悪心 ・ 嘔吐 、 動悸 、 腎 ・ 肝 機能 異常 、 血液 障害 など 。
（ 軟膏 ） びまん 性 表 在 性 角膜 炎 、 接触 性 皮膚 炎 、 刺激 感 など 。
◆ アクチダス （ シ オノ ） ◆ アシ クリル （ 扶桑 - アイロム ） ◆ ビクロックス （ 小林 化工 ） など
に該当する薬は？
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