No.313 催眠鎮静・抗不安剤 中枢 ベンゾジアゼピン系抗不安薬 第一三共 ① 神経症 ・ 心身 症 の 不安 ・ 緊張 ・ 抑 鬱 、 神経症 における 睡眠 障害 。
② 麻酔 前 投薬 。
大脳 辺 縁 系 に 特異 的 に 作用 し 、 静穏 作用 ・ 馴化 作用 を 示す 。
また 、 間代 性 痙攣 や 振動 誘発 痙攣 に対する 抑制 効果 も 期待 できる が 、 催眠 、 筋 弛緩 、 歩行 失調 など の 自発 性 行動 抑制 作用 は 弱い 。
内服 / 適応 ①: 1 回 10 ～ 20 ㎎、 1 日 3 回分 服 。
適応 ②: 1 回 1 ～ 2 ㎎/㎏、 就寝 前 または 術 前 に 服用 。
● 本 剤 の 成分 に対し 過敏 症 の 既往 歴 の ある 患者 、 及び 重症 筋 無力 症 、 急性 狭 隅 角 緑内障 の 患者 に は 症状 を 悪化 さ せる こと が ある ので 禁忌 。
● 心 障害 、 肝 障害 、 腎 障害 、 脳 器質 的 障害 、 中等 または 重 篤 な 呼吸 不全 、 衰弱 患者 、 及び 未 熟 児 ・ 新生児 ・ 乳幼児 ・ 小児 、 高齢 者 に対して は 、 症状 の 増悪 あるいは 副作用 が 発現 する こと が ある ので 慎重 に 投与 。
● 妊婦 または 妊娠 し て いる 可能 性 が ある 婦人 、 産婦 、 授乳 婦 に対して は 安全 性 が 確立 し て い ない ので 、 治療 上 の 有益 性 が 危険 性 を 上回る と 判断 さ れる 場合 に だけ 投与 。
● 大量 投与 による 依存 性 の 発現 に 注意 する とともに 、 過 量 投与 が 明白 または 疑わ れ た 場合 の 処置 として 、 フルマゼニル ( ベンゾジアゼピン 受容 体 拮抗 剤 ) を 投与 する 場合 に は 、 フルマゼニル の 使用 上 の 注意 事項 を 必ず 読ん で 使用 する こと 。
● 副作用 として 、 眠気 、 注意 力 ・ 集中 力 、 反射 運動 能 の 低下 など が 起こる こと が ある ので 、 投与 中 は 自動車 の 運転 など 危険 を 伴う 機械 の 操作 に 従事 さ せ ない よう 注意 する 。
中枢 神経 抑制 剤 ( フェノチアジン 誘導体 、 バルビツール 酸 誘導体 など )、 アルコール ( 飲酒 )[ 作用 増強 ]。
MAO 阻害 剤 [ 併用 薬 の 作用 増強 、 本 剤 の 代謝 抑制 。
投与 を 控える の が 望ましい ]。
重大 : 依存 性 。
その他 : 眠気 、 目眩 、 ふらつき 、 不眠 、 運動 失調 、 頭痛 、 悪心 ・ 嘔吐 、 下痢 、 便秘 、 頻 脈 、 食欲 不振 、 胃 部 不快 感 、 口 渇 、 発疹 、 倦怠 感 など 。
室温 ・ 遮光 保存 。
露光 で 黄 化 する こと が ある 。
◆ ペルサール ( イセイ ) など
に該当する薬は？
② 麻酔 前 投薬 。
大脳 辺 縁 系 に 特異 的 に 作用 し 、 静穏 作用 ・ 馴化 作用 を 示す 。
また 、 間代 性 痙攣 や 振動 誘発 痙攣 に対する 抑制 効果 も 期待 できる が 、 催眠 、 筋 弛緩 、 歩行 失調 など の 自発 性 行動 抑制 作用 は 弱い 。
内服 / 適応 ①: 1 回 10 ～ 20 ㎎、 1 日 3 回分 服 。
適応 ②: 1 回 1 ～ 2 ㎎/㎏、 就寝 前 または 術 前 に 服用 。
● 本 剤 の 成分 に対し 過敏 症 の 既往 歴 の ある 患者 、 及び 重症 筋 無力 症 、 急性 狭 隅 角 緑内障 の 患者 に は 症状 を 悪化 さ せる こと が ある ので 禁忌 。
● 心 障害 、 肝 障害 、 腎 障害 、 脳 器質 的 障害 、 中等 または 重 篤 な 呼吸 不全 、 衰弱 患者 、 及び 未 熟 児 ・ 新生児 ・ 乳幼児 ・ 小児 、 高齢 者 に対して は 、 症状 の 増悪 あるいは 副作用 が 発現 する こと が ある ので 慎重 に 投与 。
● 妊婦 または 妊娠 し て いる 可能 性 が ある 婦人 、 産婦 、 授乳 婦 に対して は 安全 性 が 確立 し て い ない ので 、 治療 上 の 有益 性 が 危険 性 を 上回る と 判断 さ れる 場合 に だけ 投与 。
● 大量 投与 による 依存 性 の 発現 に 注意 する とともに 、 過 量 投与 が 明白 または 疑わ れ た 場合 の 処置 として 、 フルマゼニル ( ベンゾジアゼピン 受容 体 拮抗 剤 ) を 投与 する 場合 に は 、 フルマゼニル の 使用 上 の 注意 事項 を 必ず 読ん で 使用 する こと 。
● 副作用 として 、 眠気 、 注意 力 ・ 集中 力 、 反射 運動 能 の 低下 など が 起こる こと が ある ので 、 投与 中 は 自動車 の 運転 など 危険 を 伴う 機械 の 操作 に 従事 さ せ ない よう 注意 する 。
中枢 神経 抑制 剤 ( フェノチアジン 誘導体 、 バルビツール 酸 誘導体 など )、 アルコール ( 飲酒 )[ 作用 増強 ]。
MAO 阻害 剤 [ 併用 薬 の 作用 増強 、 本 剤 の 代謝 抑制 。
投与 を 控える の が 望ましい ]。
重大 : 依存 性 。
その他 : 眠気 、 目眩 、 ふらつき 、 不眠 、 運動 失調 、 頭痛 、 悪心 ・ 嘔吐 、 下痢 、 便秘 、 頻 脈 、 食欲 不振 、 胃 部 不快 感 、 口 渇 、 発疹 、 倦怠 感 など 。
室温 ・ 遮光 保存 。
露光 で 黄 化 する こと が ある 。
◆ ペルサール ( イセイ ) など
に該当する薬は？
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