No.283 化学療法剤 化学 トリアゾール系抗真菌薬 ファイザー カンジダ 属 、 クリプトコッカス 属 、 アルペルギルス 属 による 、 真 菌 血 症 、 呼吸 器 真 菌 症 、 消化 管 真 菌 症 、 尿 路 真 菌 症 、 真 菌 性 髄 膜 炎 など の 感染 症 。
細胞 膜 成分 の エルゴステロール の 生 合成 抑制 により 、 抗 真 菌 作用 を 示す 。
また 、 真 菌 の 酵母 型 ・ 菌糸 型 いずれ の 発育 相 に対して も 発育 抑制 を 示し 、 従来 の イミダゾール 系 真 菌 剤 より も 抗菌 効果 は 強く 、 血 中 濃度 半減 期 が 長い ため 、 1 日 1 回 の 投与 で 効能 が 期待 できる 。
注射 ・ 内服 ( カプセル ) 共 /★ カンジダ 症 : 1 日 1 回 、 50 ～ 100 ㎎。
★ クリプトコッカス 症 ・ アルペルギルス 症 : 1 日 1 回 50 ～ 200 ㎎。
重症 ・ 難治 性 の 場合 は 1 日 400 ㎎ まで 増量 できる 。
注射 剤 は 静 注 、 カプセル 剤 は 経口 投与 により 使用 。
● 本 剤 の 成分 に 過敏 症 の 既往 歴 の ある 患者 、 トリアゾラム 、 エルゴタミン 、 ジヒドロエルゴタミン を 投与 中 の 患者 、 及び 妊婦 または 妊娠 し て いる 可能 性 が ある 婦人 に対して は 禁忌 。
● 腎 障害 の ある 患者 に は 、 投与 する 前 に クレアチニン・クリアランス 試験 を 行い 、 投与 量 、 投与 間隔 に 十分 注意 する こと 。
● 心 疾患 または 電解 質 異状 の ある 患者 に は 慎重 投与 。
● 投与 に際して は 、 血液 検査 、 腎 ・ 肝 機能 検査 など を 行う の が 望ましい 。
注射 の 際 は 、 薬物 過敏 症 など について も 十分 な 問診 を 行う 。
トリアゾラム ( ハルシオン など )、 エルゴタミン 、 ジヒドロエルゴタミン 、 キニジン 、 ピモジド は 併用 禁忌 [ 作用 増強 、 作用 時間 延長 など による 重大 副作用 ]。
ワルファリン 、 フェニトイン 、 イブプロフェン 、 セレコキシブ 、 ロ サルタン 、 フルバスタチン 、 HMG - CoA 還元 酵素 阻害 剤 、 カルバマゼピン 、 ミダゾラム 、 カルシウム 拮抗 剤 、 ビンカアルカロイド 系 抗 悪性 腫瘍 剤 、 タクロリスム 水 和物 、 リトナビル 、 フェンタニル など 。
重大 : ショック ( アナフィラキシー 反応 )、 皮膚 粘膜 眼 症候群 、 中毒 性 表皮 壊死 症 、 無 顆粒 球 症 など 。
その他 : 過敏 症 、 悪心 ・ 嘔吐 、 頭重 感 、 倦怠 感 、 腎 障害 、 浮腫 、 乏 尿 、 脱毛 、 痙攣 、 肝 機能 障害 、 胃腸 障害 、 発熱 、 発疹 、 食欲 不振 、 貧血 など 。
に該当する薬は？
細胞 膜 成分 の エルゴステロール の 生 合成 抑制 により 、 抗 真 菌 作用 を 示す 。
また 、 真 菌 の 酵母 型 ・ 菌糸 型 いずれ の 発育 相 に対して も 発育 抑制 を 示し 、 従来 の イミダゾール 系 真 菌 剤 より も 抗菌 効果 は 強く 、 血 中 濃度 半減 期 が 長い ため 、 1 日 1 回 の 投与 で 効能 が 期待 できる 。
注射 ・ 内服 ( カプセル ) 共 /★ カンジダ 症 : 1 日 1 回 、 50 ～ 100 ㎎。
★ クリプトコッカス 症 ・ アルペルギルス 症 : 1 日 1 回 50 ～ 200 ㎎。
重症 ・ 難治 性 の 場合 は 1 日 400 ㎎ まで 増量 できる 。
注射 剤 は 静 注 、 カプセル 剤 は 経口 投与 により 使用 。
● 本 剤 の 成分 に 過敏 症 の 既往 歴 の ある 患者 、 トリアゾラム 、 エルゴタミン 、 ジヒドロエルゴタミン を 投与 中 の 患者 、 及び 妊婦 または 妊娠 し て いる 可能 性 が ある 婦人 に対して は 禁忌 。
● 腎 障害 の ある 患者 に は 、 投与 する 前 に クレアチニン・クリアランス 試験 を 行い 、 投与 量 、 投与 間隔 に 十分 注意 する こと 。
● 心 疾患 または 電解 質 異状 の ある 患者 に は 慎重 投与 。
● 投与 に際して は 、 血液 検査 、 腎 ・ 肝 機能 検査 など を 行う の が 望ましい 。
注射 の 際 は 、 薬物 過敏 症 など について も 十分 な 問診 を 行う 。
トリアゾラム ( ハルシオン など )、 エルゴタミン 、 ジヒドロエルゴタミン 、 キニジン 、 ピモジド は 併用 禁忌 [ 作用 増強 、 作用 時間 延長 など による 重大 副作用 ]。
ワルファリン 、 フェニトイン 、 イブプロフェン 、 セレコキシブ 、 ロ サルタン 、 フルバスタチン 、 HMG - CoA 還元 酵素 阻害 剤 、 カルバマゼピン 、 ミダゾラム 、 カルシウム 拮抗 剤 、 ビンカアルカロイド 系 抗 悪性 腫瘍 剤 、 タクロリスム 水 和物 、 リトナビル 、 フェンタニル など 。
重大 : ショック ( アナフィラキシー 反応 )、 皮膚 粘膜 眼 症候群 、 中毒 性 表皮 壊死 症 、 無 顆粒 球 症 など 。
その他 : 過敏 症 、 悪心 ・ 嘔吐 、 頭重 感 、 倦怠 感 、 腎 障害 、 浮腫 、 乏 尿 、 脱毛 、 痙攣 、 肝 機能 障害 、 胃腸 障害 、 発熱 、 発疹 、 食欲 不振 、 貧血 など 。
に該当する薬は？
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