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No.275 血管拡張剤 拡張 狭心症治療薬 中外 内服 : 狭心症 。
注射 : 不安定 狭心症 。

硝酸 エステル 型 の ニコチン 酸 アミド 誘導体 として 、 冠 血管 平滑 筋 に 作用 し 冠 血管 拡張 作用 を 示す 。
これ に 加え 冠 血 流量 に対する 増加 と 持続 作用 、 及び 冠 血管 攣縮 抑制 作用 の 過 分極 など が 示唆 さ れる 。

内服 / 1 日 15 ㎎、 3 回分 服 。
注射 / 生理 食塩 液 または 5 % ブドウ糖 注射 液 で 、 0 . 01 ~ 0 . 03 % 溶液 と し 、 1 時間 あたり 2 ㎎ の 点滴 静 注 から 開始 。
最高 用量 は 1 時間 あたり 6 ㎎。

● 内服 ・ 注射 : シルデナフィルクエン 酸 塩 、 バルデナフィル 塩酸 塩水 和物 、 タダラフィル を 投与 中 の 患者 へ は 、 降圧 作用 を 増強 する こと が ある ので 禁忌 。
● 投与 開始 時 、 硝酸 ・ 亜 硝酸 エステル 系 薬剤 と 同様 に 、 血管 拡張 作用 により 拍 動 性 の 頭痛 を 起こす こと が ある ので 注意 。
症状 の 発現 時 は 減量 または 中止 する など 適切 な 処置 を 行う 。
● 注射 : 重 篤 な 肝 ・ 腎 ・ 脳 機能 障害 、 重 篤 な 低 血圧 ・ 心 原 性 ショック 、 Eisenmenger 症候群 または 原発 性 肺 高 血圧 症 、 右 室 梗塞 、 脱水 症状 、 神経 循環 無力 症 、 閉塞 隅 角 緑内障 、 及び 亜 硝酸 エステル 系 薬剤 過敏 症 の 患者 に は 、 症状 を 悪化 さ せる こと が ある ので 禁忌 。

[ 併用 禁忌 ] ホスホジエステラーゼ 5 阻害 作用 の ある 薬剤 、 シルデナフィルクエン 酸 塩 、 バルデナフィル 塩酸 塩水 和物 、 タダラフィル [ 相互 増強 作用 ]。

[ 内服 ] 重大 : 肝 機能 障害 、 黄疸 、 血小板 減少 、 口内 潰瘍 、 舌 潰瘍 、 肛門 潰瘍 、 消化 管 潰瘍 。
その他 : 動悸 、 顔面 紅潮 、 頭痛 、 目眩 、 胃腸 障害 、 食欲 不振 、 口角 炎 、 発疹 など 。
[ 注射 ] 血圧 低下 、 心拍 数 増加 、 四肢 の 痺れ 、 頭痛 、 ふらつき 感 、 悪心 ・ 嘔吐 、 腹部 不快 感 、 肝 障害 、 AST ・ ALT ・ 総 ビリルビン の 上昇 など 。

錠剤 保存 : 室温 保存 。
注射 剤 : 10 ℃ 以下 保存 。

◆ シルビノール ( 第 一 三共 )◆ ニコランジル ( 日医 工 )◆ ニコランタ ( 沢井 - メディサ )◆ ニコランマート ( 田辺 - 田辺 三菱 )◆ ニトルビン ( 大洋 ) など
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