No.229 全身麻酔剤 麻酔 全身麻酔薬／劇・麻 第一三共 手術 、 検査 ・ 処置 時 の 全身 麻酔 ・ 吸入 麻酔 の 導入 。
神経 系 に 作用 し て 意識 を 一時 的 に 消失 さ せ 、 あらゆる 感覚 について の 認知 を 抑制 する 作用 を 示す 。
全身 の 知覚 を 鈍化 または 消失 さ せ 麻酔 ・ 鎮痛 作用 を 有す 。
筋肉 注射 ／
初回 5 ～ 10 ㎎／㎏。
必要 に 応じ 初回 量 と 同 量 または 半量 を 追加 投与 。
静脈 注射 ／ 最初 30 分間 が 0 . 1 ㎎／㎏／ 分 、 それ 以後 は 0 . 05 ㎎／㎏／ 分 を 一応 の 基準 。
● 本 剤 の 成分 に対し 過敏 症 の 既往 歴 の ある 患者 、 及び 脳 血管 障害 、 高血圧 （ 収縮 期 血圧 160 ㎜ Hg 以上 、 拡張 期 血圧 100 ㎜ Hg 以上 ） 、 脳 圧 亢進 症 及び 重症 の 心 代償 不全 の 患者 、 痙攣 発作 の 既往 歴 の ある 患者 、 また 麻酔 前後 の 管理 が 行き届か ない 外来 患者 に は 禁忌 。
● 急性 ・ 慢性 アルコール 中毒 患者 の 場合 は 、 一般 に 麻酔 が かかり にくい ので 慎重 に 投与 。
● β - 遮断 剤 を 使用 中 の 患者 は 、 本 剤 の 二 次 的 な 血圧 下降 作用 を 増強 する お それ が ある ので 注意 。
● 一般 の 全身 麻酔 と 同じ よう に 適応 、 投与 法 、 用量 は 医師 が 判断 し 、 麻酔 開始 から 患者 が 完全 に 覚醒 する まで 、 患者 の 全身 状態 を 専任 の 医師 が 注意深く 監視 する 。
また 、 呼吸 ・ 循環 管理 など が できる よう な 整備 さ れ た 手術 環境 で 使用 する 。
● 麻酔 時 に は 咽 喉頭 反射 が 維持 さ れ て いる ので 、 咽 喉頭 に 機械 的 刺激 を 与え ない こと 。
また 、 麻酔 中 は 気道 に 注意 し て 、 呼吸 ・ 循環 に対する 観察 を 怠ら ない こと 。
● 麻酔 の 深度 は 手術 、 検査 に 必要 な 最低 の 深 さ に とどめる 。
● 麻酔 を 行う 際 は 、 患者 に対して 事前 に 絶食 さ せ て おく 。
また 、 原則 として 麻酔 前 投与 を 行う 。
中枢 神経 系 抑制 剤 （ バルビツール 酸 系 薬剤 、 向 精神 剤 、 麻薬 性 鎮痛 剤 など ） ［ 覚醒 遅延 ］ 。
ツボクラリン ［ 筋 弛緩 増強 ］ 。
重大 ： 急性 腎 不全 、 呼吸 抑制 、 無 呼吸 、 痙攣 、 覚醒 時 反応 。
その他 ： 徐 脈 、 不整脈 、 血圧 下降 、 低 血圧 、 過 呼吸 、 不 随意 運動 、 悪心 ・ 嘔吐 、 発疹 、 発汗 など 。
に該当する薬は？
神経 系 に 作用 し て 意識 を 一時 的 に 消失 さ せ 、 あらゆる 感覚 について の 認知 を 抑制 する 作用 を 示す 。
全身 の 知覚 を 鈍化 または 消失 さ せ 麻酔 ・ 鎮痛 作用 を 有す 。
筋肉 注射 ／
初回 5 ～ 10 ㎎／㎏。
必要 に 応じ 初回 量 と 同 量 または 半量 を 追加 投与 。
静脈 注射 ／ 最初 30 分間 が 0 . 1 ㎎／㎏／ 分 、 それ 以後 は 0 . 05 ㎎／㎏／ 分 を 一応 の 基準 。
● 本 剤 の 成分 に対し 過敏 症 の 既往 歴 の ある 患者 、 及び 脳 血管 障害 、 高血圧 （ 収縮 期 血圧 160 ㎜ Hg 以上 、 拡張 期 血圧 100 ㎜ Hg 以上 ） 、 脳 圧 亢進 症 及び 重症 の 心 代償 不全 の 患者 、 痙攣 発作 の 既往 歴 の ある 患者 、 また 麻酔 前後 の 管理 が 行き届か ない 外来 患者 に は 禁忌 。
● 急性 ・ 慢性 アルコール 中毒 患者 の 場合 は 、 一般 に 麻酔 が かかり にくい ので 慎重 に 投与 。
● β - 遮断 剤 を 使用 中 の 患者 は 、 本 剤 の 二 次 的 な 血圧 下降 作用 を 増強 する お それ が ある ので 注意 。
● 一般 の 全身 麻酔 と 同じ よう に 適応 、 投与 法 、 用量 は 医師 が 判断 し 、 麻酔 開始 から 患者 が 完全 に 覚醒 する まで 、 患者 の 全身 状態 を 専任 の 医師 が 注意深く 監視 する 。
また 、 呼吸 ・ 循環 管理 など が できる よう な 整備 さ れ た 手術 環境 で 使用 する 。
● 麻酔 時 に は 咽 喉頭 反射 が 維持 さ れ て いる ので 、 咽 喉頭 に 機械 的 刺激 を 与え ない こと 。
また 、 麻酔 中 は 気道 に 注意 し て 、 呼吸 ・ 循環 に対する 観察 を 怠ら ない こと 。
● 麻酔 の 深度 は 手術 、 検査 に 必要 な 最低 の 深 さ に とどめる 。
● 麻酔 を 行う 際 は 、 患者 に対して 事前 に 絶食 さ せ て おく 。
また 、 原則 として 麻酔 前 投与 を 行う 。
中枢 神経 系 抑制 剤 （ バルビツール 酸 系 薬剤 、 向 精神 剤 、 麻薬 性 鎮痛 剤 など ） ［ 覚醒 遅延 ］ 。
ツボクラリン ［ 筋 弛緩 増強 ］ 。
重大 ： 急性 腎 不全 、 呼吸 抑制 、 無 呼吸 、 痙攣 、 覚醒 時 反応 。
その他 ： 徐 脈 、 不整脈 、 血圧 下降 、 低 血圧 、 過 呼吸 、 不 随意 運動 、 悪心 ・ 嘔吐 、 発疹 、 発汗 など 。
に該当する薬は？
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