No.203 腫瘍用薬剤 腫瘍 代謝拮抗性悪性腫瘍治療薬/劇 日本新薬 ① 急 適応 性 白血病 ( 赤 白血病 、 慢性 骨髄 性 白血病 の 急性 転化 例 を 含む )。
② 消化 器 癌 ( 胃癌 、 胆嚢 癌 、 肝 癌 、 結腸 癌 、 直腸 癌 など )、 肺癌 、 乳癌 、 女性 性器 癌 ( 子宮 癌 、 卵巣 癌 など )。
ただし 、 他 の 抗 腫瘍 剤 ( フルオロウラシル 、 マイト マイシン C 、 シクロホスファミド など ) と 併用 する 場合 に 限る 。
③ 膀胱 腫瘍 。
腫瘍 細胞 の DNA 合成 過程 に 関与 し 、 DNA 合成 能 を 阻害 し て 殺 細胞 、 細胞 分化 の 誘導 など により 抗 腫瘍 作用 を 現す 。
特に 、 合成 能 が 低下 し た 白血病 細胞 に対して は 、 濃度 依存 的 殺 細胞 作用 を 示す 。
注射 / 適応 ①: 緩解 導入 に は 小児 の 場合 は 、 1 日 0 . 6 ～ 2 . 3 ㎎/㎏。
成人 の 場合 は 、 1 日 0 . 8 ～ 1 . 6 ㎎/㎏。
いずれ も 静 注 または 点滴 静 注 、 2 ～ 3 週間 連続 投与 。
維持 療法 として 上記 用量 で 、 1 週間 1 回 皮下 筋 注 または 静 注 。
適応 ②: 1 回 0 . 2 ～ 0 . 8 ㎎/㎏、 週 1 ～ 2 回 静 注 または 点滴 静 注 。
または 1 日 0 . 2 ～ 0 . 4 ㎎/㎏、 局所 動 注 。
適応 ③: 単独 膀胱 内 注入 の 場合 は 200 ～ 400 ㎎。
他 の 抗 腫瘍 剤 を 併用 する 場合 は 100 ～ 300 ㎎、 1 日 1 回 または 週 2 ～ 3 回 。
[ 警告 ] シタラビン 大量 療法 は 高度 の 危険 性 を 伴う ので 、 投与 中 及び 投与 後 の 一定 期間 は 患者 を 入院 環境 で 医師 の 管理 下 に 置く こと 。
● 本 剤 に対し 、 過敏 症 の 既往 歴 の ある 患者 に は 禁忌 。
● 投与 により 、 骨髄 機能 抑制 など の 重 篤 な 副作用 、 及び 感染 症 、 出血 傾向 が 起こる こと が ある ので 、 頻 回 に 臨床 検査 ( 血液 検査 、 肝 機能 、 腎 機能 検査 など ) を 行う など 、 患者 の 状態 を 十分 に 観察 する 。
異常 か 認め られる 場合 は 減量 、 休 薬 など 適切 な 処置 を 行う 。
● 骨髄 機能 抑制 の ある 患者 、 肝臓 または 腎臓 に 障害 の ある 患者 、 感染 症 を 合併 し て いる 患者 に対して は 、 副作用 の 発現 及び 症状 を 増悪 さ せる こと が ある ので 慎重 に 投与 。
他 の 抗 腫瘍 剤 、 放射線 照射 、 他 剤 併用 療法 ( フルオロウラシル 、 マイト マイシン C 、 副腎 皮質 ホルモン など )、 フルシトシン 、 フルダラビン [ 骨髄 抑制 及び その 増強 作用 など ]。
重大 : 骨髄 機能 抑制 、 ショック 。
その他 : 悪心 ・ 嘔吐 、 腹痛 、 頭痛 、 倦怠 感 、 発熱 、 発疹 、 他 剤 併用 による 静脈 炎 、 脱毛 など 。
に該当する薬は？
② 消化 器 癌 ( 胃癌 、 胆嚢 癌 、 肝 癌 、 結腸 癌 、 直腸 癌 など )、 肺癌 、 乳癌 、 女性 性器 癌 ( 子宮 癌 、 卵巣 癌 など )。
ただし 、 他 の 抗 腫瘍 剤 ( フルオロウラシル 、 マイト マイシン C 、 シクロホスファミド など ) と 併用 する 場合 に 限る 。
③ 膀胱 腫瘍 。
腫瘍 細胞 の DNA 合成 過程 に 関与 し 、 DNA 合成 能 を 阻害 し て 殺 細胞 、 細胞 分化 の 誘導 など により 抗 腫瘍 作用 を 現す 。
特に 、 合成 能 が 低下 し た 白血病 細胞 に対して は 、 濃度 依存 的 殺 細胞 作用 を 示す 。
注射 / 適応 ①: 緩解 導入 に は 小児 の 場合 は 、 1 日 0 . 6 ～ 2 . 3 ㎎/㎏。
成人 の 場合 は 、 1 日 0 . 8 ～ 1 . 6 ㎎/㎏。
いずれ も 静 注 または 点滴 静 注 、 2 ～ 3 週間 連続 投与 。
維持 療法 として 上記 用量 で 、 1 週間 1 回 皮下 筋 注 または 静 注 。
適応 ②: 1 回 0 . 2 ～ 0 . 8 ㎎/㎏、 週 1 ～ 2 回 静 注 または 点滴 静 注 。
または 1 日 0 . 2 ～ 0 . 4 ㎎/㎏、 局所 動 注 。
適応 ③: 単独 膀胱 内 注入 の 場合 は 200 ～ 400 ㎎。
他 の 抗 腫瘍 剤 を 併用 する 場合 は 100 ～ 300 ㎎、 1 日 1 回 または 週 2 ～ 3 回 。
[ 警告 ] シタラビン 大量 療法 は 高度 の 危険 性 を 伴う ので 、 投与 中 及び 投与 後 の 一定 期間 は 患者 を 入院 環境 で 医師 の 管理 下 に 置く こと 。
● 本 剤 に対し 、 過敏 症 の 既往 歴 の ある 患者 に は 禁忌 。
● 投与 により 、 骨髄 機能 抑制 など の 重 篤 な 副作用 、 及び 感染 症 、 出血 傾向 が 起こる こと が ある ので 、 頻 回 に 臨床 検査 ( 血液 検査 、 肝 機能 、 腎 機能 検査 など ) を 行う など 、 患者 の 状態 を 十分 に 観察 する 。
異常 か 認め られる 場合 は 減量 、 休 薬 など 適切 な 処置 を 行う 。
● 骨髄 機能 抑制 の ある 患者 、 肝臓 または 腎臓 に 障害 の ある 患者 、 感染 症 を 合併 し て いる 患者 に対して は 、 副作用 の 発現 及び 症状 を 増悪 さ せる こと が ある ので 慎重 に 投与 。
他 の 抗 腫瘍 剤 、 放射線 照射 、 他 剤 併用 療法 ( フルオロウラシル 、 マイト マイシン C 、 副腎 皮質 ホルモン など )、 フルシトシン 、 フルダラビン [ 骨髄 抑制 及び その 増強 作用 など ]。
重大 : 骨髄 機能 抑制 、 ショック 。
その他 : 悪心 ・ 嘔吐 、 腹痛 、 頭痛 、 倦怠 感 、 発熱 、 発疹 、 他 剤 併用 による 静脈 炎 、 脱毛 など 。
に該当する薬は？
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