No.170 卵胞ホルモン・黄体ホルモン剤 ホル 女性ホルモン薬(エストロゲン) あすか 無 月経 、 月経 周期 異常 ( 稀 発 月経 、 多発 月経 )、 月経 量 異常 ( 過少 月経 、 過多 月経 )、 機能 性 子宮 出血 、 月経 困難 症 、 子宮 発育 不全 、 卵巣 欠落 症状 、 更年期 障害 、 不妊症 。
女性 の 基本 的 な ホルモン で ある ストロゲン の 製剤 として 、 内 ・ 外 性器 系 の 発育 のみ なら ず 、 中枢 神経 、 代謝 系 、 乳房 など に対する 性器 外 作用 も 示す 。
特に 第 二 次 性徴 の 発現 に関して は 、 膣 粘膜 の 角 化 現象 、 子宮 粘膜 筋 層 の 肥大 促進 、 脳下垂体 性 ゴナドトロピン の 分泌 抑制 、 及び 乳 管 の 発育 促進 など が 指摘 さ れる 。
注射 ( 油性 剤 )/ 1 回 1 ～ 10 ㎎。
1 週間 ～ 1 か月 毎 に 1 回 筋 注 。
※ オバホルモンデポー は 、 油性 注射 剤 で 持続 性 が ある 。
類似 製剤 の オバホルモン ( 安息香 酸 エストラジオール ) は 、 水性 懸 濁 の 注射 剤 で デポー に 比べ て 持続 性 が ない ため 、 隔日 または 毎日 1 回 、 筋 注 あるいは 皮下 注 の 投与 と なる 。
● エストロゲン 依存 性 腫瘍 ( 乳癌 、 性器 癌 など )、 及び その 疑い の 患者 、 血栓 性 静脈 炎 、 肺 塞栓 症 、 動脈 性 の 血栓 塞栓 疾患 、 または その 既往 歴 の ある 患者 に は 、 症状 を 増悪 さ せる お それ が ある ので 禁忌 。
● 肝 障害 の ある 患者 は 、 本 剤 の 作用 が 増強 さ れる こと が ある ので 慎重 に 投与 。
また 、 子宮 筋腫 、 心 疾患 、 腎 疾患 、 てんかん 患者 、 精神 障害 、 糖尿 病 患者 の 場合 は 、 十分 な 管理 を 行い 注意 し て 投与 する こと 。
● 骨 成長 が 終了 し て い ない 可能 性 が ある 患者 、 思春 期 前 の 患者 に は 、 骨 端 早期 閉鎖 、 性的 早熟 など を きたす こと が ある ので 慎重 に 投与 。
● 本 剤 の 使用 に当たって は 、 定期 的 に 婦人 科 的 検査 を 実施 する 。
● 長期 連用 により 、 副作用 として 血栓 症 の 起こる こと が 報告 さ れ て いる 。
副作用 が 発現 し た とき は 症状 に 応じ て 適切 な 処置 を 行う こと 。
血糖 降下 剤 ( グリベンクラミド 、 グリクラジド など )[ 血糖 降下 剤 作用 の 減 弱 など 副作用 の 発現 ]。
重大 : 長期 使用 による 血栓 症 。
その他 : 発疹 、 精神 障害 の 再発 、 高 カルシウム 血 症 、 消 退出 血 、 乳房 痛 、 頭痛 など 。
◆ ダイホルモン・デポー ( 持田 ) など
に該当する薬は？
女性 の 基本 的 な ホルモン で ある ストロゲン の 製剤 として 、 内 ・ 外 性器 系 の 発育 のみ なら ず 、 中枢 神経 、 代謝 系 、 乳房 など に対する 性器 外 作用 も 示す 。
特に 第 二 次 性徴 の 発現 に関して は 、 膣 粘膜 の 角 化 現象 、 子宮 粘膜 筋 層 の 肥大 促進 、 脳下垂体 性 ゴナドトロピン の 分泌 抑制 、 及び 乳 管 の 発育 促進 など が 指摘 さ れる 。
注射 ( 油性 剤 )/ 1 回 1 ～ 10 ㎎。
1 週間 ～ 1 か月 毎 に 1 回 筋 注 。
※ オバホルモンデポー は 、 油性 注射 剤 で 持続 性 が ある 。
類似 製剤 の オバホルモン ( 安息香 酸 エストラジオール ) は 、 水性 懸 濁 の 注射 剤 で デポー に 比べ て 持続 性 が ない ため 、 隔日 または 毎日 1 回 、 筋 注 あるいは 皮下 注 の 投与 と なる 。
● エストロゲン 依存 性 腫瘍 ( 乳癌 、 性器 癌 など )、 及び その 疑い の 患者 、 血栓 性 静脈 炎 、 肺 塞栓 症 、 動脈 性 の 血栓 塞栓 疾患 、 または その 既往 歴 の ある 患者 に は 、 症状 を 増悪 さ せる お それ が ある ので 禁忌 。
● 肝 障害 の ある 患者 は 、 本 剤 の 作用 が 増強 さ れる こと が ある ので 慎重 に 投与 。
また 、 子宮 筋腫 、 心 疾患 、 腎 疾患 、 てんかん 患者 、 精神 障害 、 糖尿 病 患者 の 場合 は 、 十分 な 管理 を 行い 注意 し て 投与 する こと 。
● 骨 成長 が 終了 し て い ない 可能 性 が ある 患者 、 思春 期 前 の 患者 に は 、 骨 端 早期 閉鎖 、 性的 早熟 など を きたす こと が ある ので 慎重 に 投与 。
● 本 剤 の 使用 に当たって は 、 定期 的 に 婦人 科 的 検査 を 実施 する 。
● 長期 連用 により 、 副作用 として 血栓 症 の 起こる こと が 報告 さ れ て いる 。
副作用 が 発現 し た とき は 症状 に 応じ て 適切 な 処置 を 行う こと 。
血糖 降下 剤 ( グリベンクラミド 、 グリクラジド など )[ 血糖 降下 剤 作用 の 減 弱 など 副作用 の 発現 ]。
重大 : 長期 使用 による 血栓 症 。
その他 : 発疹 、 精神 障害 の 再発 、 高 カルシウム 血 症 、 消 退出 血 、 乳房 痛 、 頭痛 など 。
◆ ダイホルモン・デポー ( 持田 ) など
に該当する薬は？
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