No.96 精神神経用剤 中枢 鬱病・鬱状態治療薬 第一三共 鬱病 ・ 鬱 状態 。
脳 の 中枢 神経 を 刺激 し て 、 アドレナリン や セロトニン など の 神経 活性 物質 量 を 増大 さ せ て 精神 活動 を 高める 。
ただし 、 中枢 性 抗 コリン 作用 を 欠き 鎮静 ・ 睡眠 増強 ・ 筋 弛緩 ・ 運動 失調 作用 は 弱い 。
また 、 痙攣 促進 作用 は 認め られ ない 。
内服 /★ 初期 量 : 1 回 10 ～ 25 ㎎、 1 日 2 ～ 3 回分 服 。
1 日 150 ㎎ まで 漸増 。
年齢 、 症状 により 減量 。
● 本 剤 または 三 環 系 抗 鬱剤 に対し 過敏 症 の 既往 歴 の ある 患者 及び 緑内障 、 心筋梗塞 の 回復 初期 の 患者 、 モノアミン 酸化 酵素 阻害 剤 を 投与 中 の 患者 に は 禁忌 。
● 排尿 困難 、 眼 内圧 亢進 など の 患者 、 心不全 ・ 心筋梗塞 ・ 狭心症 ・ 不整脈 など の 心 疾患 の ある 患者 、 甲状腺 機能 亢進 の 患者 、 てんかん など 痙攣 性 疾患 または これら の 既往 歴 の ある 患者 、 脳 器質 障害 、 統合 失調 症 の 素因 を 有する 患者 、 重症 の 肝 ・ 腎 障害 、 低 血圧 、 高度 の 慢性 便秘 など の 患者 は 、 相互 作用 により 病状 が 増悪 さ れる こと が ある ので 注意 し て 慎重 に 投与 。
● 24 歳 以下 の 患者 、 躁鬱 患者 へ の 投与 は 、 自殺 念慮 、 自殺 企図 が 現れる こと が ある ので 十分 に 注意 する こと 。
● 高齢 者 で は 起立 性 低 血圧 及び 抗 コリン 作用 による 口 渇 、 排尿 困難 、 便秘 など が 起こり やすい ので 減量 する など 注意 し て 投与 。
● 眠気 、 運動 失調 症 など が 起こる こと が ある ので 、 投与 中 の 患者 に は 自動車 の 運転 など 危険 を 伴う 機械 の 操作 に 従事 さ せ ない よう 注意 。
MAO 阻害 剤 は 併用 禁忌 。
アルコール 、 抗 コリン 作動 剤 、 アドレナリン 作動 剤 、 中枢 神経 抑制 剤 、 降圧 剤 、 フェノチアジン 系 抗 精神病 剤 、 全身 麻酔 剤 、 抗 不安 剤 、 キニジン 、 メチルフェニデート 、 黄体 卵胞 ホルモン 製剤 、 肝 代謝 酵素 誘導 剤 、 シメチジン 、 フェニトイン 、 ST 合 剤 [ 相互 作用 による 作用 の 増強 ・ 減 弱 ]。
重大 : 悪性 症候群 ( 強度 の 筋 強 剛 、 嚥下 困難 、 血圧 変動 、 不整脈 、 発汗 に 続く 発熱 など )。
その他 : 動悸 、 頻 脈 、 頭痛 、 血圧 降下 、 目眩 、 ふらつき 、 口 渇 、 胃腸 障害 、 黄疸 、 発汗 、 浮腫 など 。
に該当する薬は？
脳 の 中枢 神経 を 刺激 し て 、 アドレナリン や セロトニン など の 神経 活性 物質 量 を 増大 さ せ て 精神 活動 を 高める 。
ただし 、 中枢 性 抗 コリン 作用 を 欠き 鎮静 ・ 睡眠 増強 ・ 筋 弛緩 ・ 運動 失調 作用 は 弱い 。
また 、 痙攣 促進 作用 は 認め られ ない 。
内服 /★ 初期 量 : 1 回 10 ～ 25 ㎎、 1 日 2 ～ 3 回分 服 。
1 日 150 ㎎ まで 漸増 。
年齢 、 症状 により 減量 。
● 本 剤 または 三 環 系 抗 鬱剤 に対し 過敏 症 の 既往 歴 の ある 患者 及び 緑内障 、 心筋梗塞 の 回復 初期 の 患者 、 モノアミン 酸化 酵素 阻害 剤 を 投与 中 の 患者 に は 禁忌 。
● 排尿 困難 、 眼 内圧 亢進 など の 患者 、 心不全 ・ 心筋梗塞 ・ 狭心症 ・ 不整脈 など の 心 疾患 の ある 患者 、 甲状腺 機能 亢進 の 患者 、 てんかん など 痙攣 性 疾患 または これら の 既往 歴 の ある 患者 、 脳 器質 障害 、 統合 失調 症 の 素因 を 有する 患者 、 重症 の 肝 ・ 腎 障害 、 低 血圧 、 高度 の 慢性 便秘 など の 患者 は 、 相互 作用 により 病状 が 増悪 さ れる こと が ある ので 注意 し て 慎重 に 投与 。
● 24 歳 以下 の 患者 、 躁鬱 患者 へ の 投与 は 、 自殺 念慮 、 自殺 企図 が 現れる こと が ある ので 十分 に 注意 する こと 。
● 高齢 者 で は 起立 性 低 血圧 及び 抗 コリン 作用 による 口 渇 、 排尿 困難 、 便秘 など が 起こり やすい ので 減量 する など 注意 し て 投与 。
● 眠気 、 運動 失調 症 など が 起こる こと が ある ので 、 投与 中 の 患者 に は 自動車 の 運転 など 危険 を 伴う 機械 の 操作 に 従事 さ せ ない よう 注意 。
MAO 阻害 剤 は 併用 禁忌 。
アルコール 、 抗 コリン 作動 剤 、 アドレナリン 作動 剤 、 中枢 神経 抑制 剤 、 降圧 剤 、 フェノチアジン 系 抗 精神病 剤 、 全身 麻酔 剤 、 抗 不安 剤 、 キニジン 、 メチルフェニデート 、 黄体 卵胞 ホルモン 製剤 、 肝 代謝 酵素 誘導 剤 、 シメチジン 、 フェニトイン 、 ST 合 剤 [ 相互 作用 による 作用 の 増強 ・ 減 弱 ]。
重大 : 悪性 症候群 ( 強度 の 筋 強 剛 、 嚥下 困難 、 血圧 変動 、 不整脈 、 発汗 に 続く 発熱 など )。
その他 : 動悸 、 頻 脈 、 頭痛 、 血圧 降下 、 目眩 、 ふらつき 、 口 渇 、 胃腸 障害 、 黄疸 、 発汗 、 浮腫 など 。
に該当する薬は？
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