No.59 血圧降下剤 降圧 ホスホジエステラーゼ5阻害剤 日本新薬-イーライリリー 肺 動脈 性 肺 高 血圧 症 。
肺 血管 平滑 筋 における 主要 な cGMP 分解 酵素 で ある PDE 5 を 選択 的 に 阻害 する こと により 、 肺 組織 中 の cGMP を 有意 に 増加 さ せ 血管 弛緩 反応 を 発現 。
選択 的 に PDE 5 を 阻害 し 、 肺 高 血圧 進展 も 抑制 する 。
1 回 40 ㎎、 1 日 1 回 。
ただし 軽度 または 中 程度 の 腎 ・ 肝 障害 を もつ 患者 に は 20 ㎎。
[ 警告 ] 本 剤 と 硝酸 剤 または 一酸化 窒素 供与 剤 と の 併用 により 、 降圧 作用 が 増強 し 過度 に 血圧 を 低下 さ せる お それ が ある ので 、 本 剤 投与 前 に これら の 薬剤 が 投与 さ れ て い ない こと を 確認 する こと 。
本 剤 投与 中 ・ 投与 後 も これら の 薬剤 が 投与 さ れ ない よう 注意 する こと 。
ただし 、 肺 動脈 性 高 血圧 症 の 治療 において 一酸化 窒素 吸入 療法 と 本 剤 の 併用 が 必要 と 判断 さ れる 場合 は 、 緊急 時 の 対応 が 十分 可能 な 医療 施設 と 経験 豊か な 医師 の もと で 慎重 に 投与 する こと 。
● 本 剤 成分 過敏 症 、 重度 の 肝 ・ 腎 障害 、 チトクローム P 450 3 A 4 阻害 剤 投与 中 、 CYP 3 A 4 を 強く 誘導 する 薬剤 を 長期 投与 中 の 患者 に は 禁忌 。
● コントロール 不能 の 不整脈 や 低 血圧 、 α 遮断 剤 投与 中 、 網膜 色素 変性 症 患者 、 陰茎 の 構造 上 の 欠陥 の ある 患者 、 持続 勃起 症 の 素因 を もつ 患者 、 出血 性 疾患 や 消化 性 潰瘍 の ある 患者 、 高齢 者 、 最近 6 か月 以内 の 脳 梗塞 ・ 脳出血 既往 歴 の ある 患者 に は 慎重 に 投与 。
● 本 剤 による 目眩 や 視覚 障害 が 報告 さ れ て いる ので 、 投与 後 は 高所 作業 や 自動車 の 運転 等 危険 を 伴う 機械 の 操作 は 注意 する こと 。
● 血小板 機能 異常 など 出血 の 危険 因子 を 有する 患者 に は 、 本 剤 投与 により 出血 の 危険 も 高まる こと が ある ので 注意 する こと 。
硝酸 剤 ・ NO 供与 剤 、 CYP 3 A 4 阻害 剤 ( リトナビル 等 )、 CYP 3 A 4 誘導 剤 ( リファンピシン 等 ) は 併用 禁忌 。
ボセンタン [ 本 剤 濃度 低下 ]。
α 遮断 剤 、 降圧 剤 、 カリペルチド [ 降圧 作用 増強 ]。
ビタミン K 拮抗 剤 [ 出血 危険 性 上昇 ]。
重大 : 過敏 症 。
その他 : 動悸 、 胸痛 、 心筋梗塞 、 霧 視 、 視覚 障害 、 眼 の 異常 感 、 視野 欠損 、 下痢 、 悪心 、 胃炎 など 。
室温 保存 。
有効 期間 3 年 。
に該当する薬は？
肺 血管 平滑 筋 における 主要 な cGMP 分解 酵素 で ある PDE 5 を 選択 的 に 阻害 する こと により 、 肺 組織 中 の cGMP を 有意 に 増加 さ せ 血管 弛緩 反応 を 発現 。
選択 的 に PDE 5 を 阻害 し 、 肺 高 血圧 進展 も 抑制 する 。
1 回 40 ㎎、 1 日 1 回 。
ただし 軽度 または 中 程度 の 腎 ・ 肝 障害 を もつ 患者 に は 20 ㎎。
[ 警告 ] 本 剤 と 硝酸 剤 または 一酸化 窒素 供与 剤 と の 併用 により 、 降圧 作用 が 増強 し 過度 に 血圧 を 低下 さ せる お それ が ある ので 、 本 剤 投与 前 に これら の 薬剤 が 投与 さ れ て い ない こと を 確認 する こと 。
本 剤 投与 中 ・ 投与 後 も これら の 薬剤 が 投与 さ れ ない よう 注意 する こと 。
ただし 、 肺 動脈 性 高 血圧 症 の 治療 において 一酸化 窒素 吸入 療法 と 本 剤 の 併用 が 必要 と 判断 さ れる 場合 は 、 緊急 時 の 対応 が 十分 可能 な 医療 施設 と 経験 豊か な 医師 の もと で 慎重 に 投与 する こと 。
● 本 剤 成分 過敏 症 、 重度 の 肝 ・ 腎 障害 、 チトクローム P 450 3 A 4 阻害 剤 投与 中 、 CYP 3 A 4 を 強く 誘導 する 薬剤 を 長期 投与 中 の 患者 に は 禁忌 。
● コントロール 不能 の 不整脈 や 低 血圧 、 α 遮断 剤 投与 中 、 網膜 色素 変性 症 患者 、 陰茎 の 構造 上 の 欠陥 の ある 患者 、 持続 勃起 症 の 素因 を もつ 患者 、 出血 性 疾患 や 消化 性 潰瘍 の ある 患者 、 高齢 者 、 最近 6 か月 以内 の 脳 梗塞 ・ 脳出血 既往 歴 の ある 患者 に は 慎重 に 投与 。
● 本 剤 による 目眩 や 視覚 障害 が 報告 さ れ て いる ので 、 投与 後 は 高所 作業 や 自動車 の 運転 等 危険 を 伴う 機械 の 操作 は 注意 する こと 。
● 血小板 機能 異常 など 出血 の 危険 因子 を 有する 患者 に は 、 本 剤 投与 により 出血 の 危険 も 高まる こと が ある ので 注意 する こと 。
硝酸 剤 ・ NO 供与 剤 、 CYP 3 A 4 阻害 剤 ( リトナビル 等 )、 CYP 3 A 4 誘導 剤 ( リファンピシン 等 ) は 併用 禁忌 。
ボセンタン [ 本 剤 濃度 低下 ]。
α 遮断 剤 、 降圧 剤 、 カリペルチド [ 降圧 作用 増強 ]。
ビタミン K 拮抗 剤 [ 出血 危険 性 上昇 ]。
重大 : 過敏 症 。
その他 : 動悸 、 胸痛 、 心筋梗塞 、 霧 視 、 視覚 障害 、 眼 の 異常 感 、 視野 欠損 、 下痢 、 悪心 、 胃炎 など 。
室温 保存 。
有効 期間 3 年 。
に該当する薬は？
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